两种内固定方式治疗儿童桡骨颈骨折的效果分析

发布时间：2021-07-07 16:26

　　背景桡骨颈骨折在儿童的损伤中并不是很常见,在儿童所有骨折数量中约1%左右,在儿童肘部骨折中占5%～10%,发病的年龄通常介于4岁～14岁,以Salter-HarrisII型骨骺损伤居多。因为儿童桡骨颈骨折常常是由间接暴力引起,可同时伴有血管或神经损伤,或者合并有尺骨鹰嘴、肱骨干骺端的骨折,而肘部的解剖又比较复杂,处理不及时或者治疗不当,容易导致骨折不愈合、畸形愈合、桡骨头缺血坏死及骨骺早闭、前臂旋转功能障碍等并发症,因此它的治疗还是比较棘手的。对儿童桡骨颈骨折的治疗,目前绝大多数学者认为骨折成角<30度、移位<2mm,在任何年龄的儿童都是可以接受的,可以采取保守治疗,对于成角>60度的桡骨颈骨折,则在任何年龄都不能接受,均需要手术治疗。而对于桡骨头成角在30度～60度的桡骨颈骨折的治疗,存在很大的争议,年龄越小,塑形能力越强、可接受的骨折处的成角越大,这是多数学者公认的。对于多大年龄的桡骨颈骨折患儿可以接受多大的成角,并没有一个统一的认识。目前根据桡骨颈骨折的损伤程度,治疗的方法也是比较多样的,常见的治疗方式有保守治疗（石膏外固定）、闭合复位外固定、Metaizeau... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?：?８岁男孩，左侧烧骨颈骨折（ＣＴＢｒｉｅｎ?ＩＩ型）（ｌａ：术前正位片，ｌｂ：术前侧位??片，ｌｃ：经皮撬拨复位，Ｉｄ：导入第一根克氏针固定，ｌｅ：正位片导入第二根克氏针??固定，Ｉｆ：侧位片观察导入的两根克氏针，ｌｇ和ｌｈ：克氏针折弯后适当剪去多余??部分，正位片和侧位片观察）??

图２：?６岁男孩，左侧桡骨颈骨折（Ｏ’Ｂｒｉｅｎ?ＩＩ型）合并尺骨近端骨折，（２ａ：术前??正、侧位片，２ｂ、２ｃ：术后正、侧位片，２ｄ、２ｅ：术后８周复查时正侧位片，２ｆ、２ｇ：??术后６个月取出尺骨内固定后正侧位片，２ｈ、２ｉ、２ｊ：患儿术后功能恢复情况）??

图３：?７岁男孩，左侧桡骨颈骨折（Ｏ’Ｂｒｉｅｎ丨ＩＩ型）（３ａ、３ｂ：术前正、侧位片，３ｃ、??３ｄ：术后正、侧位片，３ｅ、３ｆ：术后３周复查时正侧位片，３ｇ、３ｈ：取出髓内钉后、??术后８个月复查时正侧位片）??

【参考文献】：
期刊论文
[1]B型超声引导经皮克氏针撬拨治疗儿童桡骨颈骨折[J]. 沈先涛,陈小亮,李雄涛,伍兴,李俊,张平,孙杰,赵亚平.  中华小儿外科杂志. 2015 (05)
[2]Incidence and analysis of radial head and neck fractures[J]. Florian M Kovar,Manuela Jaindl,Gerhild Thalhammer,Schuster Rupert,Patrick Platzer,Georg Endler,Ines Vielgut,Florian Kutscha-Lissberg.  World Journal of Orthopedics. 2013(02)



本文编号：3269967