氨甲环酸对类风湿性关节炎患者全膝关节置换术围手术期安全性及有效性的研究

发布时间：2021-07-09 05:46

　　目的:对于类风湿关节炎进展到中晚期的患者行全膝关节置换术TKA,氨甲环酸给药方式的不同对患者围手术期DVT（下肢深静脉血栓）以及肺栓塞的发生率的影响,于此同时比较各组间患者术后24h的引流量,术后第3天血红蛋白减少值,以及术后总出血量,还有输血量等的不同,从而判定在RA患者行全膝关节置换术围手术期应用氨甲环酸的安全性及有效性。方法:本临床实验采用回顾性分析从2014年1月份到2017年10月份间在我关节科的RA患者行单侧TKA的患者资料,根据纳入和排除的标准,纳入山大二院关节科在此期间因患类风湿性关节炎行全膝关节置换术（初次）的患者数据60例。根据氨甲环酸的不同使用剂量及时机将患者分为三组:A组的患者未使用氨甲环酸为对照组;B组患者于术前10min静脉滴注1gTXA,在术中缝合关节囊后于关节囊内再注射1gTXA;C组患者在B组使用的基础上,术后3h再次给予静脉滴注1gTXA。结果:A、B、C三组患者各项术前基本资料均无显著差异。三组患者术后均未发生DVT及肺栓塞。针对术后24h引流量、术后总出血量、输血量、术后第三天血红蛋白降低数值,B组和C组的结果显著低于A组,相比较具有统计学意义（... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

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英文摘要
前言
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
        1.2.1 RA的美国分类标准，符合≥4条且能够排除其他疾病的能够确诊RA
        1.2.2 影像学X线诊断分期
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 研究方法
    1.6 手术方式及术中处理
    1.7 需要观察的指标
    1.8 统计方法
2 结果
    2.1 A、B、C三组术后总出血量进行比较得出结果
    2.2 A、B、C三组术后24h引流量的比较
    2.3 A、B、C三组术后第三天HB下降值的比较
    2.4 A、B、C三组患者输血量的比较
    2.5 A、B、C三组术后DVT及肺栓塞发生率的比较
3 讨论
    3.1 RA的病因及内外科治疗
    3.2 氨甲环酸对于TKA的应用
4.通过本研究得出结论
5.研究不足之处
参考文献
综述
    参考文献
致谢
在学期间承担/参与的科研课题与研究成果
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]氨甲环酸不同给药方案对全髋关节置换类风湿关节炎患者预后的影响[J]. 吴焘,张国秋,张广源,曹志强.  解放军医药杂志. 2016(07)
[2]中国髋、膝关节置换术围术期抗纤溶药序贯抗凝血药应用方案的专家共识[J]. 岳辰,周宗科,裴福兴,翁习生,邱贵兴,阮长耿.  中华骨与关节外科杂志. 2015(04)
[3]全膝关节置换围手术期氨甲环酸不同使用方法的有效性和安全性[J]. 胡旭栋,周宗科,裴福兴,马俊,沈彬,杨静,康鹏德.  中华骨科杂志. 2014 (06)
[4]氨甲环酸对全膝关节置换术失血量影响的系统评价[J]. 傅德杰,陈凯宁,杨柳.  中国矫形外科杂志. 2012(13)



本文编号：3273156