微创治疗胆总管结石术后结石复发的危险因素分析

发布时间：2021-07-10 04:02

　　目的胆总管结石作为胆石症的一种,是消化系统的常见疾病。目前临床上主要的治疗方法以微创取石治疗为主,然而对于如何减少取石术后结石复发的问题一直未得到很好地解决。本研究回顾性分析我院微创治疗胆总管结石取石术后结石复发的相关危险因素,为预防胆总管结石的复发提供理论依据。方法自2016年10月至2019年2月,河北省人民医院肝胆胰脾外科连续收治的微创手术治疗胆总管结石患者共151例,患者术前常规行影像学检查明确临床诊断。通过电话随访方式或复查获取患者是否复发信息,经过筛选后纳入133例有意义的病例数,根据有无结石复发将患者分为复发组和未复发组。收集患者性别、年龄、身体质量指数、乙肝病毒感染史、糖尿病病史、黄疸、十二指肠乳头旁憩室、术前有胆管炎或胰腺炎感染、胆道手术史或胆囊切除史、胆总管直径、胆总管结石数量、手术治疗方法的相关数据进行分析。先采用χ2检验进行单因素分析,得到有统计学意义的单因素后再行Logistic回归进行多因素分析,最终得到微创治疗胆总管结石取石术后结石复发的独立危险因素。结果151例患者中133例患者获得回访,失访率为11.92%,术后胆总管结石复发患者19例,结石复发率为1... 

【文章来源】：华北理工大学河北省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 试验研究
    1.1 资料与方法
        1.1.1 临床有关
        1.1.2 研究方法
    1.2 结果
        1.2.1 结石复发的单因素分析(一般情况)
        1.2.2 结石复发的单因素分析(胆道及结石情况)
        1.2.3 结石复发危险因素的多因素 Logistic 回归分析
    1.3 讨论
        1.3.1 年龄
        1.3.2 十二指肠乳头旁憩室
        1.3.3 胆管炎或胰腺炎感染
        1.3.4 胆道手术史或胆囊切除史
        1.3.5 胆总管直径≥15mm
    1.4 小结
参考文献
结论
第2章 综述 胆总管结石的评估、治疗以及相关复发因素
    2.1 胆石症的分类
    2.2 胆总管结石的产生原因
        2.2.1 胆道感染
        2.2.2 胆道结构异常
        2.2.3 壶腹周围憩室
        2.2.4 基因、遗传因素
        2.2.5 性别、年龄、生活因素
    2.3 胆总管结石的临床表现及诊断
        2.3.1 临床表现
        2.3.2 鉴别诊断
        2.3.3 临床查体和医学检验
        2.3.4 影像学诊断
    2.4 胆总管结石的治疗
        2.4.1 胆总管结石的内镜治疗
        2.4.2 胆总管结石的外科治疗
        2.4.3 合并胆囊结石的胆总管结石相关微创治疗
    2.5 胆总管结石术后复发相关因素
        2.5.1 首次取石方案
        2.5.2 胆总管结石大小、数量
    2.6 展望
    参考文献
致谢
在学期间研究成果


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3275147