跖筋膜炎患者步态变化分析及定制矫形鞋垫对其临床疗效的观察
发布时间：2021-07-21 10:29
跖筋膜炎又称为跖腱膜炎、足底筋膜炎等,是最常见的足底疾患之一,是足底跟痛症的主要诱因。跖筋膜炎主要依靠保守治疗,包括手法治疗及功能锻练、矫形支具、体外冲击波、口服药物、局部注射等等。足部矫形器具是跖筋膜炎重要的治疗方法,通常用来帮助跖筋膜患者纠正足踝部不良的力线,并支撑足弓,平衡应力,缓解症状。矫形鞋垫作为矫形器具的重要成员,分为预制型与定制型,市面上大多数是预制型的矫形鞋垫,难以根据患者的个体差异来纠正足部异常的力线与足底异常的压力分布。本研究主要目的:分析评估跖筋膜炎患者足底压力及步态与正常人的不同之处。根据个体参数定制矫形鞋垫,测量穿戴个性定制矫形鞋垫三个月之后跖筋膜炎患者足底压力及步态的改善程度,同时评估定制矫形鞋垫对跖筋膜炎的治疗效果。为临床使用定制矫形鞋垫治疗跖筋膜炎提供新的理论依据。研究对象:30名单侧发病的跖筋膜炎患者及30名正常受试者。分成两组,即正常受试者组和PF患者组,两组受试者在性别、年龄、身高、体重、BMI指数等基线资料上无明显差别。观察评价指标:VAS疼痛评分、AOFAS评分、距离COG-COP X、距离COG-COPY、最大压力、平均压力、足部加压表面比、...
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２－１：双通道数据采集步垫?
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（７）静态数据汇总与分析。汇总静态数据，导入到数据分析系统，获取分析结果，制成??静态全局与几何数据分析图（图２－６）及静态生物力学体位指数分析图（图２－７）。??（８）动态数据处理与汇总分析。删除每次动态行走中的无效数据（如步入步垫及走出步??垫时偶尔仅有半只足被测量到），将有效数据汇总，并按步态周期进行数据分析，然后将??每个步态周期的数据矢量叠加，得到单只足的平均数据分析，获取分析结果，制成足印与??压力载荷变化分析图（图２－８），动态生物力学体位指数分析图（图２－９）。??（９）将足部形态学数据及静态与动态数据分析结果，发往矫形鞋垫制作工厂，定制矫形??鞋垫。??（１０）将制好的矫形鞋垫分发给患者，让患者试穿，如有不适之处有工程师随时打磨调整，??直至无明显不适。患者从佩戴矫形鞋垫无明显不适开始每天穿戴矫形鞋垫，穿戴一个月后??随访，进行ＶＡＳ评分及ＡＯＦＡＳ评分，三个月后裸足重复上述仪器测试，并进行ＶＡＳ评分??及ＡＯＦＡＳ评分。??（１１）对比分析测试数据及评分量表得分，得出结论。??Ｉ?Ｗｆｔ承嗖鰌岛达?ｆｉ?１?１?ｖ?１??Ｗ?１?Ｖ?Ｉ?Ｉ??帅１??图２－３：站立静态足角与足弓分析图?图２－４：足部形态测量学和载荷形态测量学分析图??４??
【参考文献】：
期刊论文
[1]自拟中药外洗方结合冲击波治疗法治疗足底筋膜炎的临床研究[J]. 刘其赞,胡朝鹏,沈向楠,刘锡津,崔书国. 河北中医药学报. 2019(06)
[2]体外冲击波治疗足底筋膜炎疗效研究[J]. 汪昌雄,叶金甜,徐淼,罗金菊,王娟芬,胡倩. 生物医学工程与临床. 2019(06)
[3]发散式冲击波治疗足底筋膜炎的临床观察[J]. 聂洪崚,宋国平,金亮,徐再琴. 按摩与康复医学. 2019(18)
[4]3D鞋垫联合运动康复训练对足底肌膜炎的疗效观察[J]. 许明军,邱志伟,邱良玉,郑婷婷,王婵,代军胜,龙全刚. 世界最新医学信息文摘. 2019(30)
[5]跖腱膜炎的病因及诊治研究进展[J]. 韩宇,陈高扬,王庆宇,姜振德,张桂珍,常非. 中国体视学与图像分析. 2019(01)
[6]《国际功能、残疾和健康分类·足跟痛/足底筋膜炎:2014修订版》临床实践指南[J]. Roy D.ALTMAN,Paul BEATTIE,Mark CORNWALL,Irene DAVIS,John DEWITT,James ELLIOTT,James J.IRRGANG,Sandra KAPLAN,Stephen PAULSETH,Leslie TORBURN,James ZACHAZEWSKI,韩云峰,苟艳芸,李萌,林志刚,王芗斌,张洁. 康复学报. 2019(01)
[7]有限元法在足底筋膜炎生物力学研究中的应用[J]. 刘姣姣,朱晓兰,刘卉. 中国组织工程研究. 2018(24)
[8]43例足底筋膜炎的MRI诊断及特征[J]. 张立,余雪玲,杨燕华,邱子维,陈荣辉,吴恩柱. 广州医药. 2018(03)
[9]足底筋膜炎的诊断与治疗进展[J]. 王欣,张惠卿,王晓磊,乔春梅. 世界最新医学信息文摘. 2017(A2)
[10]浅谈跖筋膜炎[J]. 张洫,罗庆金,欧阳建彬. 中西医结合心血管病电子杂志. 2017(29)
博士论文
[1]跖筋膜炎的多模态影像学研究[D]. 吴静.重庆医科大学 2018
本文编号：3294851
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２－１：双通道数据采集步垫?
?南京中医药大学硕士学位论文???（３）精神疾病患者??（４）患有其他疾病影响步态者??（５）有其他原因无法完成试验者??４试验设备??通过全意大利进口的整套Ｄｉａｓｕ数据采集分析平台系统来获得受试者的基本数据。足底形??态学数据主要依靠３ＤＰ０ＤＳ系统，患者站立于其上，通过激光扫描，获得患者足底形态学??数据。足底压力载荷数据采集主要依靠一张双通道数据采集步垫（图２－１），其数据采集范??围为４００＊１００ｃｍ，该步垫每平方厘米拥有７个内嵌式微型传感器，整张步垫有效传感器的??数量达到２６２１４４个。步垫周围无高度差，无色差。步垫被放置在一个足够大的照明及隔??音均良好的房间，该房间门为隐蔽式，没有窗户，检测员及分析设备都在房间外，尽可能??降低人为干扰。??图２－１：双通道数据采集步垫?图２－２：多次行走后得到的原始行走轨迹图??５试验步骤??（１）带领受试者参观检测设备，告知受试者检测方法及具体步骤，并进行ＶＡＳ评分及??ＡＯＦＡＳ评分。??（２）受试者脱去鞋袜及外套，来回步行数分钟以适应光足状态。??（３）受试者自然立于３ＤＰ０ＤＳ采集器上，收集足底形态学数据。??（４）受试者立于步垫上的静态足底压力采集区域，采集足底静态压力分布数据。??（５）受试者以自然的姿势与速度行走于数据采集步垫之上，来回行走４趟（图２－２），采??集患者正常光足行走时足底的各项数据。??（６）形态学数据分析。将形态学数据导入数据分析系统，提取分析结果，制成站立静态??足角与足弓分析图（图２－３），足部形态测量学和载荷形态测量学分析图（图２－４），足部比??色法分析图（图２－５）。??３??
（７）静态数据汇总与分析。汇总静态数据，导入到数据分析系统，获取分析结果，制成??静态全局与几何数据分析图（图２－６）及静态生物力学体位指数分析图（图２－７）。??（８）动态数据处理与汇总分析。删除每次动态行走中的无效数据（如步入步垫及走出步??垫时偶尔仅有半只足被测量到），将有效数据汇总，并按步态周期进行数据分析，然后将??每个步态周期的数据矢量叠加，得到单只足的平均数据分析，获取分析结果，制成足印与??压力载荷变化分析图（图２－８），动态生物力学体位指数分析图（图２－９）。??（９）将足部形态学数据及静态与动态数据分析结果，发往矫形鞋垫制作工厂，定制矫形??鞋垫。??（１０）将制好的矫形鞋垫分发给患者，让患者试穿，如有不适之处有工程师随时打磨调整，??直至无明显不适。患者从佩戴矫形鞋垫无明显不适开始每天穿戴矫形鞋垫，穿戴一个月后??随访，进行ＶＡＳ评分及ＡＯＦＡＳ评分，三个月后裸足重复上述仪器测试，并进行ＶＡＳ评分??及ＡＯＦＡＳ评分。??（１１）对比分析测试数据及评分量表得分，得出结论。??Ｉ?Ｗｆｔ承嗖鰌岛达?ｆｉ?１?１?ｖ?１??Ｗ?１?Ｖ?Ｉ?Ｉ??帅１??图２－３：站立静态足角与足弓分析图?图２－４：足部形态测量学和载荷形态测量学分析图??４??
【参考文献】：
期刊论文
[1]自拟中药外洗方结合冲击波治疗法治疗足底筋膜炎的临床研究[J]. 刘其赞,胡朝鹏,沈向楠,刘锡津,崔书国. 河北中医药学报. 2019(06)
[2]体外冲击波治疗足底筋膜炎疗效研究[J]. 汪昌雄,叶金甜,徐淼,罗金菊,王娟芬,胡倩. 生物医学工程与临床. 2019(06)
[3]发散式冲击波治疗足底筋膜炎的临床观察[J]. 聂洪崚,宋国平,金亮,徐再琴. 按摩与康复医学. 2019(18)
[4]3D鞋垫联合运动康复训练对足底肌膜炎的疗效观察[J]. 许明军,邱志伟,邱良玉,郑婷婷,王婵,代军胜,龙全刚. 世界最新医学信息文摘. 2019(30)
[5]跖腱膜炎的病因及诊治研究进展[J]. 韩宇,陈高扬,王庆宇,姜振德,张桂珍,常非. 中国体视学与图像分析. 2019(01)
[6]《国际功能、残疾和健康分类·足跟痛/足底筋膜炎:2014修订版》临床实践指南[J]. Roy D.ALTMAN,Paul BEATTIE,Mark CORNWALL,Irene DAVIS,John DEWITT,James ELLIOTT,James J.IRRGANG,Sandra KAPLAN,Stephen PAULSETH,Leslie TORBURN,James ZACHAZEWSKI,韩云峰,苟艳芸,李萌,林志刚,王芗斌,张洁. 康复学报. 2019(01)
[7]有限元法在足底筋膜炎生物力学研究中的应用[J]. 刘姣姣,朱晓兰,刘卉. 中国组织工程研究. 2018(24)
[8]43例足底筋膜炎的MRI诊断及特征[J]. 张立,余雪玲,杨燕华,邱子维,陈荣辉,吴恩柱. 广州医药. 2018(03)
[9]足底筋膜炎的诊断与治疗进展[J]. 王欣,张惠卿,王晓磊,乔春梅. 世界最新医学信息文摘. 2017(A2)
[10]浅谈跖筋膜炎[J]. 张洫,罗庆金,欧阳建彬. 中西医结合心血管病电子杂志. 2017(29)
博士论文
[1]跖筋膜炎的多模态影像学研究[D]. 吴静.重庆医科大学 2018
本文编号：3294851
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