自体骨膜移植联合微骨折对兔肩袖腱骨愈合生物力学影响的实验研究

发布时间：2021-07-22 18:40

　　目的探讨自体骨膜移植联合微骨折术对兔肩袖腱骨愈合的生物力学影响,为临床上肩袖损伤修复手术成功率的提高寻找一定的实验基础。方法1.大体观察实验动物离体标本的肌肉萎缩情况、缝线情况及愈合情况等。2.生物力学测试:随机选取60只兔子,平均分为4组。使用相同的方法制成兔肩袖撕裂动物模型,并且依据组别对伤兔进行相应伤后治疗:实验组1:局部行微骨折术后,手术缝合肩袖于大结节冈上肌止点;实验组2:取胫骨自体骨膜覆盖肩袖止点后,手术缝合肩袖于大结节冈上肌止点;实验组3:局部行微骨折术后,取胫骨自体骨膜覆盖肩袖止点,手术缝合肩袖于大结节冈上肌止点;对照组:单纯缝合肩袖于大结节冈上肌止点,无额外处理。然后对各组进行肩袖修复,包括取自体骨膜移植到肩袖修复部位、大结节局部微骨折术、缝合固定肩袖等。最后对各组进行生物力学测试,比较四组组间在同时间点的抗拉强度、横截面积以及刚度的不同;以及四组组内不同时间点下横截面积和抗拉强度的区别。实验数据分析使用SPSS25.0软件进行,所有数据结果以均数±标准差表示,以α=0.05为统计学有无意义的区分点。同样实验条件不同组别之间的对比使用单因素方差分析,组内特定实验数据在... 

【文章来源】：湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１肩袖损伤模型

??术修复。发现冈上肌回缩程度较严重，难以寻找肌腱断端，（图２－２）修复难度??较大，手术失败率极高，因此造模改为肩袖新鲜损伤，切断后直接手术修复。??Ｉ，、?Ｗ??图２－１肩袖损伤模型?图２－２冈上肌回缩??２．２．３实验动物分组??随机选取６０只，分４组，每组１５只兔子，每只兔双侧均行手术记入双样本。??实验组１：局部行微骨折术后，手术缝合肩袖于大结节闻上肌止点；??实验组２：取胫骨自体骨膜覆盖肩袖止点后，手术缝合肩袖于大结节Ｒ上肌??止点；??实验组３：局部行微骨折术后，取Ｅ骨自体骨膜覆盖肩袖止点，手术缝合肩??袖于大结节同上肌止点；??对照组：直接手术缝合肩袖于大结节冈上肌止点。??２．２．４肩袖修复手术操作??对照组：兔肩袖损伤模型完成后，无张力的将断端拉回到大结节止点（图??２－３）

??法不一致对实验结果的影响而统一?１个外科结联合３个方结的方法固定（图２－６）。??操作完成，确认组织无活动性出血，依次缝合关节囊、皮下组织及皮肤，碘伏消??毒皮肤后无菌敷料包扎。??实验组１：对照组基础上，腱－骨缝合前，应用刮匙于肩袖足印区处刮除??５ｍｍ＊５ｍｍ大小的软骨，暴露软骨下骨，使用微骨折术器械克氏针，在暴露软骨??下骨处均匀钻出６处小孔，孔深度应使部分骨髓伴随血液从孔中渗出，于骨表面??形成血液凝块。??实验组２：进行修复手术之前先从胫骨取骨膜备用，先于胫骨近端皮肤处行??长度２ｃｍ左右纵形切口，逐层分离皮下组织，暴露胫骨，以骨膜起子切取??５ｍｍｘ５ｎｉｍ大小的骨膜片（图２－７），标记好纤维层后，尽量锐性剥去附着的纤维??组织（图２－８）

【参考文献】：
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本文编号：3297686