硬膜成形与否在后颅窝减压中治疗Chiari畸形Ⅰ型效果对比的系统评价及meta分析

发布时间：2021-07-22 19:18

　　目的:在手术治疗Chiari畸形I型（CM-I）中,对于仅单纯后颅窝减压（PFD）和同时进行硬膜成形术（PFDD）存在争议。因此,我们进行了一项系统评价和meta分析,以评估后颅窝减压伴或不伴硬脑膜成形在CM-I患者手术治疗后对临床结局影响。方法:首先在PubMed,Embase,Cochrane,Web of Knowledge等上检索,筛选对PFD与PFDD进行了比较分析的回顾或前瞻性临床研究。主要结局指标是临床症状和影像学异常改善率,手术时间,并发症和复发率。结果:在214项检索到的研究中,有13项研究符合纳入条件进行meta分析（共3481例）。PFDD组的平均手术时间要比PFD组更长[SMD=-2.35,95%CI（-2.70,-1.99）]。根据亚组分析,在有脊髓空洞患者中,PFDD组患者临床症状改善率更高[RR=0.70,95%CI（0.49,0.98）];在无脊髓空洞患者中,两组临床改善无统计学差异。两组影像学术后改变率无统计学差异,但在CSF相关并发症[RR=0.29,95%CI（0.15,0.58）]、脑脊液漏、无菌性脑膜炎和假性脊膜膨出方面,PFDD组发生率增加;... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程图

图1 文献筛选流程图Fig.1 Study selection process图2 两组术式手术时间对比的森林图Fig.2 Forest plot of comparison between PFD and PFDD, comparing operativetime

研 究 论 文12图3a 两组术式对CM-I伴或不伴脊髓空洞患者临床改善率森林图Fig.3a Forest plot of comparison between PFD and PFDD in patients with orwithout syringomyelia, comparing clinical improvement图3b 两组术式对总体SM-I患者临床症状改善率的森林图Fig.3b Forest plot of comparison between PFD and PFDD, comparing overall

【参考文献】：
期刊论文
[1]枕大池成形术对Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症患者疗效及脑脊液动力学的影响[J]. 包长顺,陈明生,杨福兵,张苓,刘亮,王斌,陈礼刚.  中华神经医学杂志. 2015 (07)
[2]Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症术后翻修的疗效观察[J]. 王曲,高方友,刘窗溪,韩国强,熊云彪,王俊,姚倍金,尹浩,廖昆.  中华神经外科杂志. 2014 (08)

硕士论文
[1]后颅窝减压伴或不伴硬膜成形术治疗Chiari畸形-Ⅰ型患者临床效果Meta分析[D]. 罗云龙.南昌大学 2017
[2]两种手术方式治疗Chiari畸形Ⅰ型的对比-Meta分析[D]. 罗旭.重庆医科大学 2017
[3]两种减压术式治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症疗效比较的Meta分析[D]. 苏新文.山西医科大学 2014



本文编号：3297738