PRP治疗膝OA的临床观察及对血清细胞因子水平的影响

发布时间：2021-07-30 14:05

　　背景 膝关节骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是中老年人常见的骨科疾病,是导致年龄大于65岁的患者膝关节疼痛、功能障碍的主要原因。目前,包括口服消炎止痛药、非留体消炎药、盐酸氨基葡萄糖等软骨保护剂等在内作为膝关节骨性关节炎保守方法,具有可以缓解膝OA患者膝关节疼痛、改善膝关节功能的优点,但不能延缓疾病的病情进展的缺点。而手术治疗具有费用高、痛苦大、且有发生感染等相关严重并发症风险的特点,因此寻找到一种在膝OA早、中期可靠的疗法,完善膝OA的阶段性治疗成为近来研究的热点。目的 探讨富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及其对血清IL-1β、IL-6、MMP-9、MMP13、TNF-α 水平的影响。方法 招募于2017年1月至5月单号选择漳州市解放军第909医院门诊就诊的膝关节OA患者Kellgren-Lawrence（KL）分级（Ⅱ～Ⅲ级）的患者设置为富血小板血浆（Platelet rich plasma,PRP）组40例,双号选择漳州市解放军第909医院门诊就诊的膝关节OA患者Kellgren-Lawrence（KL）分级（Ⅱ～Ⅲ级）的患者设置为透明质酸钠(Sodiu... 

【文章来源】：厦门大学福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
缩略词表
1 引言
2 材料与方法
    2.1 临床材料
        2.1.1 研究对象来源
        2.1.2 诊断依据
        2.1.3 病例纳入标准
        2.1.4 病例排除标准
        2.1.5 剔除和脱落病例标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 分组方法
        2.2.2 治疗前准备
        2.2.3 PRP制备与关节腔内注射
        2.2.4 血清细胞因子水平测定
        2.2.5 临床疗效观察
        2.2.6 统计学分析
3 结果
    3.1 试验样本可比性分析
    3.2 两组膝OA患者治疗前后VAS评分比较
    3.3 两组膝OA患者治疗前后(WOMAC)评分比较
    3.4 两组膝OA患者治疗前后膝关节X线总评分比较
    3.5 两组膝OA患者治疗前后外周血IL-1β表达水平比较
    3.6 两组膝OA患者治疗前后外周血IL-6表达水平比较
    3.7 两组膝OA患者治疗前后外周血TNF-α表达水平比较
    3.8 两组膝OA患者治疗前后外周血MMP-13表达水平比较
    3.9 两组膝OA患者治疗前后外周血MMP-9表达水平比较
    3.10 安全性评价
4 讨论
    4.1 关节软骨的特点
    4.2 膝关节骨性关节炎发生的解剖机制
    4.3 膝关节骨性关节炎发生的生物力学机制
    4.4 膝关节骨性关节炎发生及进展的可能分子机制
    4.5 膝关节骨性关节炎发生的其他因素
    4.6 PRP治疗膝关节骨性关节炎的可能机制
    4.7 膝关节骨性关节炎的治疗策略
        4.7.1 基础治疗
        4.7.2 药物治疗
        4.7.3 手术治疗
5 试验结果分析
6 不足与展望
7 结论
附录1 WOMAC评分
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
作者简介


【参考文献】：
期刊论文
[1]富血小板血浆联合间充质干细胞治疗膝骨关节炎的疗效[J]. 哈承志,李伟,任少达,周长辉,陈双峰,王大伟,刘超.  中华关节外科杂志(电子版). 2018(05)
[2]富血小板血浆与透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床观察[J]. 翟文亮,周亮,刘晖,丁真奇,练克俭,郭林新,刘大鹏,曾佳森,陈江进.  中华关节外科杂志(电子版). 2017(01)
[3]富血小板血浆在临床应用中的争议与研究进展[J]. 张长青,袁霆.  中华关节外科杂志(电子版). 2016(06)
[4]富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效比较[J]. 邹国友,郑闽前,贾伟涛,殷俊,曹正春.  中华损伤与修复杂志(电子版). 2014(06)
[5]温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 江彬,侯小琦,唐占英.  中国中医骨伤科杂志. 2013(11)
[6]膝关节骨关节炎流行病学研究进展[J]. 刘华,李化光.  中国矫形外科杂志. 2013(05)
[7]人工关节假体多重菌和耐药菌感染对二期翻修手术的影响[J]. 邹国友,沈灏,王琦,张先龙,郑闽前,徐小卒,蒋垚.  中华关节外科杂志(电子版). 2012(06)
[8]自体富血小板血浆干预兔早期椎间盘退变的初步研究[J]. 胡新锋,王宸,芮云峰.  中国修复重建外科杂志. 2012(08)
[9]富血小板血浆复合物对腱-骨愈合界面力学性能影响的组织学研究[J]. 翟文亮,郑燕梅,丁真奇,吕辰玮,高跃川,郭以河.  中国微创外科杂志. 2012(06)
[10]肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂在骨关节炎中的作用[J]. 陈悦,赵明才.  中华临床医师杂志(电子版). 2011(18)

硕士论文
[1]富血小板血浆与玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床观察[D]. 李代斌.广西中医药大学 2017



本文编号：3311543