椎突消胶囊对血瘀湿阻型腰椎间盘突出症术后神经根水肿的疗效观察

发布时间：2021-07-31 09:15

　　目的:通过观察椎突消胶囊联合甲强龙对血瘀湿阻型腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Her niation,以下简写LDH）术后神经根水肿的临床疗效,评估椎突消胶囊的增效治疗作用并探讨其作用机理,为临床治疗血瘀湿阻型术后神经根水肿提供新方案。方法:选取2017年12月至2018年12月期间福建中医药大学附属宁德市中医院骨伤科MIS-TLIF术后患者60例。采用随机、平行对照方法,分为试验组（椎突消胶囊+甲强龙+围手术期基础治疗方案）和对照组（安慰剂+甲强龙+围手术期基础治疗方案）各30例。以患者术后神经根水肿症状发生时（干预治疗前）、干预治疗后第3天、第7天、第14天的VAS评分及改善率、JOA评分及改善率,甲强龙干预治疗结束后症状反跳率为主要观察指标,2周干预治疗结束后对各项指标数据进行记录,运用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析处理,以a=0.05为检测标准,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1、试验组和对照组在年龄、性别、病程、责任椎间隙、手术时间及术后神经根水肿症状发生时（干预治疗前）的VAS、JOA评分经统计学分析,无统计学差异（P>0.05）,具有... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
临床资料与研究方法
    1 临床资料
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 病例纳入标准
        1.4 病例排除标准
        1.5 病例剔除标准及脱落标准
        1.6 主要设备及药物
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 观察指标
        2.3 治疗方法
        2.4 评价方法
        2.5 可变因素控制
        2.6 安全性观察指标
        2.7 统计学方法
结果
    1 两组患者干预治疗前一般情况比较结果
        1.1 两组患者年龄分布比较
        1.2 两组患者性别分布比较
        1.3 两组患者责任椎间隙分布比较
        1.4 两组患者病程分布比较
        1.5 两组患者手术时间分布比较
        1.6 两组患者术后神经根水肿症状发生时间
        1.7 两组患者术后神经根水肿发生时(干预治疗前)VAS评分及JOA评分比较
    2 两组患者干预治疗后情况比较
        2.1 两组患者干预治疗后第3天情况比较
        2.2 两组患者干预治疗后第7天情况比较
        2.3 两组患者干预治疗后第14 天情况比较
        2.4 两组患者停用甲强龙后症状反跳情况对比
        2.5 两组患者干预治疗前后各观察点的VAS及改善率均值比较
        2.6 两组患者干预治疗前后各观察点的JOA及改善率均值比较
        2.7 两组患者2周干预治疗结束后综合治疗有效情况比较
        2.8 安全性观察
讨论
    1 LDH术后神经根水肿定义及鉴别
        1.1 术后残余神经症状
        1.2 腰椎手术失败综合征
    2 现代医学对LDH术后神经根水肿的研究
        2.1 LDH术后神经根水肿的机制研究
        2.2 皮质类固醇激素(甲强龙)治疗LDH术后神经根水肿的作用机理
    3 中医学对LDH术后神经根水肿的认识及治疗
        3.1 中医病因病机特点
        3.2 目前中药治疗的研究现状
    4 椎突消胶囊治疗LDH术后神经根水肿的前期研究和理论依据
        4.1 椎突消胶囊治疗LDH术后神经根水肿的前期研究
        4.2 椎突消胶囊的出处与配伍关系
        4.3 椎突消胶囊的现代药理研究
    5 椎突消胶囊对LDH术后神经根水肿疗效的影响结果分析
        5.1 LDH术后神经根根水肿发生率探讨
        5.2 LDH术后血瘀湿阻证占比分析
        5.3 椎突消胶囊对LDH术后神经根水肿患者VAS评分及改善率的影响
        5.4 椎突消胶囊对LDH术后神经根水肿患者JOA评分及改善率的影响
        5.5 两组患者停用甲强龙后症状反跳情况分析
        5.6 椎突消胶囊对LDH术后神经根水肿综合疗效影响
        5.7 药物安全性分析评价
结论
不足与展望
参考文献
附录
    附录A 疗效判定标准
        A1-视觉模拟量表VAS
        A2-JOA(日本骨科协会)下腰痛疾患疗效评定
        A3-随访表
    附录B 不良反应登记表
    附录C 中英文缩略词表
    附录D 知情同意书
    附录E 医学伦理审查表
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]黄芪对中枢神经系统的药理作用及毒理研究现状[J]. 周龙云,田子睿,刘书芬,陈旭青,崔学军,王拥军.  中草药. 2018(20)
[2]Quadrant通道下MIS-TLIF与开放PLIF治疗腰椎退变性疾病的比较[J]. 张威,杨克新,朱立国,李学朋,银河,高春雨,侯增涛.  中国矫形外科杂志. 2018(19)
[3]活血化瘀中药药理的作用探究[J]. 孟德阳.  北方药学. 2017(12)
[4]补阳还五汤口服联合浮针疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余神经症状[J]. 邓亚典,杨勇,陈曦.  中医正骨. 2017(10)
[5]小针刀结合热敏灸治疗椎间孔镜术后残余症状30例[J]. 孙攀.  江西中医药大学学报. 2017(04)
[6]子午流注纳子针刺法治疗腰椎间孔镜术后神经根水肿的疗效研究[J]. 孙淑芬,赖居易.  中医药导报. 2017(13)
[7]中药湿热敷治疗腰椎术后残余痛的临床观察[J]. 彭亚,祝永刚,赵毅,柳根哲.  现代中西医结合杂志. 2016(24)
[8]温阳化饮法治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿疼痛[J]. 罗阳东,程永超,向静宇,李科,尹浩,向发松.  世界最新医学信息文摘. 2016(18)
[9]不同联合用药对降低腰椎椎管减压术后神经根水肿性疼痛的临床研究[J]. 李晔,宁宁,刘晓艳,刘欢,屈俊宏.  华西医学. 2015(11)
[10]牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗PLID射频消融术后残余感觉异常的疗效观察[J]. 辛广科,张亚鸽,黄凯歌,田军涛,王涛,张鹏,张敏.  中国疼痛医学杂志. 2015(08)



本文编号：3313188