超声多模态成像技术对羊胫骨骨延长术牵拉成骨过程的观察研究
发布时间：2021-07-31 09:43
目的本实验通过建立蒙古羊牵拉成骨模型,采用常规超声、多普勒超声、超声造影成像技术对骨延长牵拉期进行监测,并对照同期X线扫查结果,分析新生骨形成的影像学特点,评估新生骨血管化程度,探讨多模态超声在监测骨延长过程中的临床应用价值,以期提高骨延长治疗的成功率。方法对10只同种、同月份出生,重量18-20kg、饲养条件相同的蒙古羊右后肢胫骨行牵拉成骨模型造模。术后第3天开始延长,速率为lmm/d,每4h牵拉1次,6次/d,牵拉27天,矿化4周。在牵拉第3天、第9天、第15天、第21天、第27天分别行X线、常规超声、多普勒超声、超声造影检查。X线观察骨折对位对线情况,评估新生骨生长矿化情况,并测量骨延长长度。多普勒超声观察骨延长区血流信号,超声造影观察造影剂灌注过程,采用超声造影软件TIC-Analysis测量基础强度（BI）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、曲线下面积（AUC）,计算增强强度（EI,PI与BI的差值）,BI/PI值,采用方差分析不同时间组PI、EI、BI/PI、TTP值的差异,以P<0.05为差异有统计学意义,总结成骨过程中的血流特征。结果（1）X线发现牵拉第27天...
【文章来源】：内蒙古医科大学内蒙古自治区
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
手术区域消毒
内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2019） 71.2 手术过程用电动剃毛机剔除以实验羊右侧胫骨近端为中心的远、近端 15cm 范围的羊毛，以备皮,选用 3 %戌巴比妥钠静脉麻醉,按 30mg/kg 给药。备皮区域用碘伏液2 遍消毒（图 1）。在无菌条件下,自羊胫骨近端距膝关节间隙 4cm 处,沿胫骨前内侧纵行切取约 2cm 的切口, 直达骨质，钝性分离局部骨膜，用微创截骨器于该处部分截断胫骨近端。于截骨端远端（胫骨远端 3cm 区域）、近端（膝关节平面至截骨平面）各穿 2 组 2.0mm 交叉克氏针, 使每组克氏针夹角为 25°-45°, 安装 Ilizarov 环形外固定架（环架远近两端各有两个全环组成），将各枚克氏针针尾固定于环架之上；松开环架中部连接部位，分别由术者及其助手握持环架远、近端，进行扭转，将截骨端完全分离；最后，将环架中间连接部位拧紧。缝合骨膜及切口，无菌敷料包扎（图 2）。
图 3 超声扫查骨延长区 图 4 注射超声造影剂 统计分析使用 SPSS22.0 软件包对数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准±s）表示，各时间组间 BI、PI、TTP、AUP 采用方差分析，各时间组与PI、TTP 之间的关系，均采用双变量相关分析（Pearson）,以 P＜0.05 为计学意义。果 实验动物一般状态监测10 只实验羊均顺利渡过围手术期，其中 1 只在术后第二天早晨发现身之后在牵拉过程中发现并发症，超声诊断为骨囊肿，X 线检查未见异常羊未见并发症，连续注射 3 天青霉素后超声检查未见异常。实验羊术前4 周分别测量体重，体重变化为 21±3.9kg,各实验羊的体重比较差异均无
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影评估早期骨再生血管化的实验研究[J]. 刘帮燕,金琳,夏晴,王迎春. 声学技术. 2018(02)
[2]骨血管生成机制与功能的研究进展[J]. 董晤讯,袁翰,马勇,郭杨,苑文超,李广广,黄桂成. 中国现代医学杂志. 2017(27)
[3]超声在肌肉骨骼系统中应用的研究进展[J]. 刘琦,吴长君. 医学综述. 2017(12)
[4]超声技术在监测骨延长过程中的价值[J]. 张宇,张永红,鉴晓东,石华南,彭瑞健,李晓辉. 中国现代医生. 2017(15)
[5]超声造影评估兔人工骨血管化的实验研究[J]. 凌茵,王莎莎,陈泽鹏,夏远军,朱贤胜,范俊儿. 中国医学物理学杂志. 2017(05)
[6]超声造影评价颈动脉斑块内新生血管的应用研究[J]. 蒋彦彦,朱建平,孙立. 中国超声医学杂志. 2016(09)
[7]骨折愈合过程中VEGF的表达与调控及其作用的研究进展[J]. 周正楠,张岩,邱旭升,施鸿飞,张子韬,陈一心. 中国矫形外科杂志. 2015(24)
[8]超声造影对肝细胞癌微血管形态术前分型的可行性[J]. 林庆光,邹如海,王建伟,韩峰,裴小青,李安华. 中华医学超声杂志(电子版). 2015(06)
[9]牵拉成骨过程中并发症及截骨端骨痂血运情况:多普勒超声监测可行?[J]. 梁强,张锴. 中国组织工程研究. 2015(20)
[10]组织工程骨的快速血管化[J]. 鲍小刚,许国华. 中国组织工程研究. 2015(07)
博士论文
[1]Ilizarov技术在下肢创伤的基础和临床研究[D]. 舒衡生.天津医科大学 2009
硕士论文
[1]超声造影评估兔人工骨微血管生长的实验研究[D]. 凌茵.南方医科大学 2017
[2]X线和彩色多普勒超声检查在肢体延长中的应用价值[D]. 师红立.天津医科大学 2009
本文编号：3313229
【文章来源】：内蒙古医科大学内蒙古自治区
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
手术区域消毒
内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2019） 71.2 手术过程用电动剃毛机剔除以实验羊右侧胫骨近端为中心的远、近端 15cm 范围的羊毛，以备皮,选用 3 %戌巴比妥钠静脉麻醉,按 30mg/kg 给药。备皮区域用碘伏液2 遍消毒（图 1）。在无菌条件下,自羊胫骨近端距膝关节间隙 4cm 处,沿胫骨前内侧纵行切取约 2cm 的切口, 直达骨质，钝性分离局部骨膜，用微创截骨器于该处部分截断胫骨近端。于截骨端远端（胫骨远端 3cm 区域）、近端（膝关节平面至截骨平面）各穿 2 组 2.0mm 交叉克氏针, 使每组克氏针夹角为 25°-45°, 安装 Ilizarov 环形外固定架（环架远近两端各有两个全环组成），将各枚克氏针针尾固定于环架之上；松开环架中部连接部位，分别由术者及其助手握持环架远、近端，进行扭转，将截骨端完全分离；最后，将环架中间连接部位拧紧。缝合骨膜及切口，无菌敷料包扎（图 2）。
图 3 超声扫查骨延长区 图 4 注射超声造影剂 统计分析使用 SPSS22.0 软件包对数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准±s）表示，各时间组间 BI、PI、TTP、AUP 采用方差分析，各时间组与PI、TTP 之间的关系，均采用双变量相关分析（Pearson）,以 P＜0.05 为计学意义。果 实验动物一般状态监测10 只实验羊均顺利渡过围手术期，其中 1 只在术后第二天早晨发现身之后在牵拉过程中发现并发症，超声诊断为骨囊肿，X 线检查未见异常羊未见并发症，连续注射 3 天青霉素后超声检查未见异常。实验羊术前4 周分别测量体重，体重变化为 21±3.9kg,各实验羊的体重比较差异均无
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影评估早期骨再生血管化的实验研究[J]. 刘帮燕,金琳,夏晴,王迎春. 声学技术. 2018(02)
[2]骨血管生成机制与功能的研究进展[J]. 董晤讯,袁翰,马勇,郭杨,苑文超,李广广,黄桂成. 中国现代医学杂志. 2017(27)
[3]超声在肌肉骨骼系统中应用的研究进展[J]. 刘琦,吴长君. 医学综述. 2017(12)
[4]超声技术在监测骨延长过程中的价值[J]. 张宇,张永红,鉴晓东,石华南,彭瑞健,李晓辉. 中国现代医生. 2017(15)
[5]超声造影评估兔人工骨血管化的实验研究[J]. 凌茵,王莎莎,陈泽鹏,夏远军,朱贤胜,范俊儿. 中国医学物理学杂志. 2017(05)
[6]超声造影评价颈动脉斑块内新生血管的应用研究[J]. 蒋彦彦,朱建平,孙立. 中国超声医学杂志. 2016(09)
[7]骨折愈合过程中VEGF的表达与调控及其作用的研究进展[J]. 周正楠,张岩,邱旭升,施鸿飞,张子韬,陈一心. 中国矫形外科杂志. 2015(24)
[8]超声造影对肝细胞癌微血管形态术前分型的可行性[J]. 林庆光,邹如海,王建伟,韩峰,裴小青,李安华. 中华医学超声杂志(电子版). 2015(06)
[9]牵拉成骨过程中并发症及截骨端骨痂血运情况:多普勒超声监测可行?[J]. 梁强,张锴. 中国组织工程研究. 2015(20)
[10]组织工程骨的快速血管化[J]. 鲍小刚,许国华. 中国组织工程研究. 2015(07)
博士论文
[1]Ilizarov技术在下肢创伤的基础和临床研究[D]. 舒衡生.天津医科大学 2009
硕士论文
[1]超声造影评估兔人工骨微血管生长的实验研究[D]. 凌茵.南方医科大学 2017
[2]X线和彩色多普勒超声检查在肢体延长中的应用价值[D]. 师红立.天津医科大学 2009
本文编号：3313229
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