超声引导下椎旁、肋间和竖脊肌平面阻滞在胸腔镜术后镇痛效果的比较

发布时间：2021-08-03 22:11

　　目的比较超声引导下椎旁阻滞、肋间神经阻滞和竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术病人术后镇痛效果。方法选择我院2018-2019年择期行单侧胸腔镜肺部分切除术、年龄18-75岁、美国麻醉医师协会（ASA）分级I-II级的75位患者,随机分为三组,即组1椎旁阻滞（PVB）组、组2肋间神经阻滞（ICNB）组、组3竖脊肌平面阻滞（ESPB）组,每组25例。麻醉诱导后,分别以0.375%罗哌卡因20 ml,在超声引导下组1于患侧T5-7平面行椎旁阻滞,组2于患侧T4-T9平面行肋间神经阻滞,组3于患侧T5水平行竖脊肌平面阻滞。手术结束后,所有患者接静脉自控镇痛泵进行持续镇痛。主要观察结果是术后24小时吗啡累计消耗量。次要结果包括术中瑞芬太尼和盐酸右美托咪定总用量、术后0、2、4、8、24、48h静息和咳嗽时视觉模拟评分（VAS）、术后其他观察点吗啡累计消耗量及术后48h内急救镇痛次数。结果最终对72名患者进行数据分析。术后24小时吗啡累计消耗量（中位数[四分位数间距]）在三组之间有统计学差异（PVB组,10.5[9-15]mg;ICNB组,18[13.5-22.1]mg;ESPB组,22[15-25.1]... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

椎旁阻滞（A）、肋间神经阻滞（B）和竖脊肌平面阻滞（C）超声影像图

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文PVB 组在术后 0、 2、4、8h 时静息和咳嗽时 VAS 评分明显低于 ESPB 组（P<0.0167）；而与 ICNB 组比，两组仅在术后第 8 个小时 VAS 评分有统计学差异（P<0.0167）。肋间神经阻滞组和竖脊肌平面阻滞组术后各观察点的 VAS评分无统计学差异。

PVB 组在术后 0、 2、4、8h 时静息和咳嗽时 VAS 评分明显低于 ESPB 组（P<0.0167）；而与 ICNB 组比，两组仅在术后第 8 个小时 VAS 评分有统计学差异（P<0.0167）。肋间神经阻滞组和竖脊肌平面阻滞组术后各观察点的 VAS评分无统计学差异。图 2.三组患者静息时 VAS比较


本文编号：3320425