两种不同入路PELD在复发性腰椎间盘突出症治疗中的疗效分析与比较

发布时间：2021-08-04 22:33

　　目的:研究经皮内窥镜腰椎髓核摘除术（PELD）治疗单节段复发性腰椎间盘突出症的临床应用及短期疗效观察,并比较后外侧经椎间孔入路（PETD）与后侧经椎板间入路（PEID）两种不同入路的经皮内窥镜技术在复发性腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效及优缺点。方法:选取四川省骨科医院颈肩腰腿痛1科2016年3月-2018年3月收治的经保守治疗无效后接受PELD治疗的44例复发性腰椎间盘突出症患者。其中后外侧经椎间孔入路25例,后侧经椎板间入路19例。比较两组患者术前、术后1天、3月、6月及术后1年的腰腿痛VAS评分,术前及术后3月、6月及术后1年的ODI指数,术后并发症及手术优良率。结果:1.PETD组术前腰腿痛VAS评分7.00±0.76,术后3.00±0.50,术后3月2.20±0.71,术后6月1.76±0.78,术后1年1.60±0.65;PEID组术前腰腿痛VAS评分6.69±0.67,术后3.05±0.40,术后3月2.37±0.90,术后6月2.05±1.22,术后1年1.52±0.61。两组术后、术后3月、术后6月及术后1年的VAS评分均分别较术前显著降低,差异有统计学意义（P<... 

【文章来源】：成都体育学院四川省

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PETD治疗L4-5节段RLDH手术前后MRI图像A、B：L4-5节段RLDH术前MRI图像C、D:L4-5节段RLDH术前MRI图像

2 PEID 治疗 L5-S1 节段 RLDH 手术前后 MRI 图像 A、B：L5-S1 节段 RLDH 术前 MD:L5-S1 节段 RLDH 术前 MRI 图像。3.3 术后处理术后常规予以抗炎、止痛，术后 24 h 内使用抗生素，密切观察患者神改善情况，术后第 1 天常规卧床休息，第 2 天佩戴腰围下地活动，复查I，术后第 3 天出院。出院后交代患者注意事项：（1）出院后每 3 天切口一次，术后 2 周手术切口拆线；（2）3 个月内下地活动时需佩戴腰围，避久站，禁止负重及搬抬重物；（3）3 个月以后视复查情况逐渐进行腰背肌等功能康复锻炼；（4）术后 3 个月、6 个月、1 年复查，若有特殊不适，时复查。4 观察指标

1 例 L4-5RLDH 患者经 PEID 治疗后 20 天复查 MRI 图像示 L4-5 椎间隙异常信表 7 两组术后并发症情况（例）并发症 PETD PEID术后残余症状 2 1术后症状复发 1 0根及硬膜囊损伤 0 0术后脊柱失稳 0 0椎间隙感染 0 1检验值 X2=0.023P 值 0.632＞0.05

【参考文献】：
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本文编号：3322528