经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗直肠脱垂的手术技巧及疗效分析

发布时间：2021-08-07 05:12

　　研究背景:直肠脱垂（Rectal prolapsed,RP）是指直肠壁部分或全层向下移位。其中直肠壁全层下移称为直肠完全脱垂,表现为直肠自肛门脱出,伴有有不同程度的大便排不尽感、肛门部下坠及酸胀感。直肠脱出多发生于用力排便时,脱出的直肠可自行还纳,严重者需要用手还纳,如果未能及时复位,脱出肠段可能发生水肿、绞窄甚至坏死,严重影响患者的生活质量。直肠脱垂的机制尚未完全清楚,目前以滑动性疝学说和肠套叠学说为主。目前治疗直肠脱垂的以手术为主,主要包括经腹和经会阴两种方式。过去经腹手术因其术后复发率低及直肠肛门生理功能损伤较小等优点广泛应用于临床,但经腹手术时间较长、损伤较大,对于老年人或伴有全身性疾病的患者而言,术后的并发症发生率相对较高。因此,相对于经腹手术,经会阴手术对于高危患者是更安全的选择。当患者年龄较大,患者体形过于肥胖,脱出肠段较长、脱出肠段发生严重水肿时经会阴手术的难度增加,在保证疗效确切的同时要求尽可能减短手术时间。这时如何安全迅速地完成手术,尽可能减少手术创伤和术后并发症成为亟待解决的问题。目的:探讨并初步评价经会阴吻合器直肠脱垂切除术（Perineal Stapled P... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

脱垂的直肠完全至肛门外

点位用直线切割缝合器切开直肠肠壁，12点位1把Alice钳钳夹固定

点位肠壁切割闭合线

【参考文献】：
期刊论文
[1]经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床分析[J]. 王永明,江从庆.  临床外科杂志. 2017(03)
[2]改良经会阴直肠脱垂吻合器切除术治疗完全性直肠脱垂的手术技巧[J]. 金鑫,万星阳,李玉英,胡丰良.  中国普外基础与临床杂志. 2016(09)
[3]Current status of laparoscopic and robotic ventral mesh rectopexy for external and internal rectal prolapse[J]. Jan J van Iersel,Tim JC Paulides,Paul M Verheijen,John W Lumley,Ivo AMJ Broeders,Esther CJ Consten.  World Journal of Gastroenterology. 2016(21)
[4]经会阴切割吻合器治疗直肠脱垂8例[J]. 申震,刘铜军,姜洋.  中华胃肠外科杂志. 2014 (11)
[5]直肠脱垂诊治指南[J]. 丁义江,皇甫少华,丁曙晴.  中华胃肠外科杂志. 2012 (07)



本文编号：3327149