桡骨小头置换联合锚钉重建侧副韧带术治疗肘关节“恐怖三联征”的临床分析

发布时间：2017-04-28 20:14

  本文关键词：桡骨小头置换联合锚钉重建侧副韧带术治疗肘关节“恐怖三联征”的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨桡骨小头假体置换联合锚钉重建侧副韧带止点治疗肘关节“恐怖三联征”的临床疗效及手术适应症。方法:收集我科在2013年9月至2015年5月的5例合并侧副韧带止点撕脱的肘关节“恐怖三联征”患者,女1例,男4例,年龄28-46岁,平均36.8岁,左肘关节3例,右肘关节2例。3例为高处坠落伤,2例为车祸伤。女性高处坠落伤患者同时合并尺骨鹰嘴骨折。5例患者手术均为同一术者在全身或臂丛麻醉下采取肘外侧入路(1例联合肘前方入路)行桡骨小头假体置换、锚钉重建侧副韧带止点、克氏针/可吸收螺钉固定尺骨冠状突(和鹰嘴)骨折和肘关节的手术方案,术后给予止疼、功能锻炼等处理,跟踪随访6-24个月,使用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)从肘关节的疼痛、运动、稳定性及日常生活功能情况4方面量化患者的术后恢复情况,观察患者的预后及手术方案的临床效果。结果:5例患者均获得随访,随访时间6-24个月,骨折临床愈合,肘关节稳定,除女性患者术后出现正中神经麻痹自愈外,未出现切口感染、异位骨化、骨关节炎及假体松动等并发症,MEPS最终评分平均为87分,能满足患者日常生活功能需要,患者对手术效果满意。结论:1单纯肘关节外侧入路进行尺骨冠状突骨折内固定、桡骨小头假体置换和侧副韧带止点锚钉重建,精简了手术操作,降低了神经血管等组织损伤的风险;2桡骨小头Mason分型Ⅲ型骨折切开复位内固定无法修复,应予以假体置换,以填补桡骨小头切除后的空间,恢复并保持了肘关节的稳定性;3锚钉重建侧副韧带止点操作简便,韧带固定牢固,抗张力强,缩短手术时间,定位准确,减小了骨质对缝线的磨损。
【关键词】：肘关节 恐怖三联征 关节置换 锚钉 韧带重建
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 英文缩写7-8
• 前言8-9
• 材料与方法9-11
• 结果11-12
• 附图12-17
• 附表17-19
• 讨论19-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述 肘关节“恐怖三联征”的治疗进展26-34
• 参考文献31-34
• 致谢34-35
• 个人简历35

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 宋景仑;王鹏程;张奉琪;;冠突骨折行桡骨小头切除对肘关节稳定性的实验研究[J];中国矫形外科杂志;2007年18期

2 张世民;俞光荣;袁锋;李海丰;周家钤;黄轶刚;朱辉;李山珠;;肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折(恐怖三联征)5例初步报告[J];中国矫形外科杂志;2007年14期

3 王友华;刘t，

本文编号：333490