超声引导下喉上神经内支阻滞治疗全身麻醉术后咽喉痛的临床研究

发布时间：2021-08-11 00:17

　　目的:通过对比超声引导下双侧喉上神经内支阻滞（internal branch of bilateral superior laryngeal nerve block,ibSLN）与雾化吸入治疗对术后咽喉痛（postoperative sore throat,POST）的治疗效果,探索全身麻醉拔管后POST的更有效治疗方式,为POST提供更优的治疗方法选择。方法:选择全身麻醉拔管后出现中到重度咽喉痛患者60例作为研究对象,ASAⅠ^Ⅱ级,年龄18⁶0岁,随机分为雾化吸入组（L组）及喉上神经阻滞组（S组）,n=30。L组:2%利多卡因100 mg+布地奈德混悬液1mg,用生理盐水配至10ml雾化吸入（氧流量8 L/min,口含式雾化吸入15分钟）。S组:用6¹3MHz高频线阵探头行超声引导下采用2%利多卡因60 mg（3ml）双侧喉上神经内支阻滞（每侧各30mg,1.5ml）。记录两组治疗前即刻（T₀）、治疗后10 min（T₁）、30 min（T₂）、1h（T... 

【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校

【文章页数】：31 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

超声引导喉上神经内侧支阻滞体表定位图像(平面外进针)

暨南大学硕士学位论文5意度评分、咽喉疼痛的VAS评分、血压和心率以及均按照计量资料进行分析，以均数±标准差(sx)表示，其中两组之间年龄、BMI、插管时间、患者满意度评分比较采用t检验；组间咽喉痛的VAS评分、血压、心率比较均采用重复测量资料的方差分析；当不满足球形检验（Mauchly’stestofsphericity）时采用Greenhouse-Geisser的校正结果,每个时间点上L组和S组之间使用多元方差分析法进行比较。两组患者性别、ASA分级、咽喉痛分级均按照计数资料进行分析，采用率或者百分比表示，其中两组性别、ASA分级和镇痛显效率之间的比较采用卡方检验，两组患者咽喉痛分级之间的比较采用秩和检验。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。图1超声引导喉上神经内侧支阻滞体表定位图像(平面外进针)图2超声引导喉上神经内侧支阻滞超声影像(平面外进针)

暨南大学硕士学位论文20图１超声下舌骨图像图２超声下喉上神经周围结构图像参考文献[1]ManikandanS,NeemaPK,RathodRC.Ultrasound-guidedbilateralsuperiorlaryngealnerveblocktoaidawakeendotrachealintubationinapatientwithcervicalspinediseeaseforemergencysurgery.AnaesthInteniveCare,2010,38(5):946-948[2]WadhwaA，KandadaiSK，TongpresertS，etal．Ultrasoundguidancefordeepperipheralnerveblocks:abriefreview［J］．Anesthesiologyresearchandpractice，2011:2011．[3]JinYL,SimWS,KimES,etal.IncidenceandriskfactorsofpostoperativesorethroatafterendotrachealintubationinKoreanpatients[J].JournalofInternationalMedicalResearch,2017,45(2):744-752.[4]KaurB,ＴangR,SakkaA,etal.AMethodforultrasonagraphicvisualizationandinjiectionofthesuperiorlaryngealnerve:volunteerstudyandcadaversimulation.Anesthanalg,2012,115(5):1242-1245[5]Stopar-PintaricT,VlassakovK,AzmanJ.Thethyrohyoidmembraneasatargetforultrasonography-guidedblockoftheinternaibranchofthesuperiorlarynealnerve.Clinanesth,2015,27(7):548-552[6]Cing-HungLan,Wei-ChunCheng,Yao-LinYang,Anewmethodforultrasound-guidedsuperiorlaryngealnerveblock［J］.TzuChiMedicalJournal25(2013)161e163[7]何晓光,王文慧,叶聪俊等.100例人喉上神经内支解剖分布研究[J].JournalofAudiologyandSpeechPathology1999,7(3):120-122


本文编号：3335054