富血小板血浆关节腔内注射治疗创伤性踝关节炎的临床疗效观察
发布时间：2021-08-11 06:33
目的:探讨富血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）关节腔内注射治疗创伤性踝关节炎的临床疗效及可行性。方法:采取前瞻性、自身前后对照的设计方法。选取自2017年11月至2018年8月收治于河北医大三院及石家庄市第二医院被诊治为创伤性踝关节炎患者资料,共30例,所有患者均行PRP关节腔内注射,每周1次,疗程为3周。分别于治疗前以及治疗后1周、4周、12周评定患者的疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、美国足踝外科医师协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足指数评分,以及记录注射过程中的不良反应情况、评价随访结束后的患者满意度情况。运用SPSS 23统计软件,分析统计处理记录的数据。结果:所有患者均获得有效随访,治疗前后患者的VAS评分分别为（7.10±1.81）、（2.37±1.45）、（2.13±1.31）、（2.07±1.31）。经单因素重复测量方差分析,F（2.294,66.534）=111.263,治疗前后VAS评分差异具有统计学意义（P<0.05...
【文章来源】：河北工程大学河北省
【文章页数】：32 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PRP制备套装及其离心机器（引自：www.wegonewlife.com）
①中间孔中抽取下层的红细胞丢弃，抽到分界面下降到试管圆锥的上 1/3 处，比照试管②抽取适量生理盐水配平试管①，再次置入离心机给予二次离心，二次离心完毕后抽取上层的贫血小板血浆（必要时抽取底部少量红细胞层）后得到约 10m的富血小板血浆（如图 2-2），并给予适量凝血酶冻干粉防止血液凝固。以上操作均由同一名经过培训合格的有经验的临床医师严格按照无菌要求操作，并且要求配好的 PRP 尽量在 10 分钟内完成使用。每次均应在同等条件下制作 PRP。图 2-1 PRP 制备套装及其离心机器（引自：www.wegonewlife.com）Fig.2-1 PRP preparation kit and centrifugal machine（source:www.wegonewlife.com）
治疗后 1 周为（2.37±1.45），治疗后 4 周为（2.13±1.31），治疗后 12 周为（2.07±1.31）。如图2-3 所示，和治疗前相比，治疗后 1 周、治疗后 4 周以及治疗后 12 周患者 VAS 评分的变化呈现下降趋势，治疗后 1 周相对于治疗前 VAS 评分出现显著下降，治疗后 4 周、12 周与治疗后的 1 周相比下降幅度不显著。采用单因素重复测量方差分析法，评判经 3 周的 PRP 关节腔内注射对患者治疗前、治疗后 1 周及治疗后 4 周、12 周的 VAS 评分的影响，经 Mauchly's 球形假设检验，χ2=12.174, P=0.033，通过Greenhouse-Geisser 方法校正后 F(2.294,66.534)=111.263, P=0.000<0.001
【参考文献】：
期刊论文
[1]踝关节骨关节炎的保踝治疗新进展[J]. 曲文庆,李文亮. 中华创伤骨科杂志. 2018 (08)
[2]对踝关节骨性关节炎治疗现状的思考[J]. 张建中,王显军. 中华医学杂志. 2017 (35)
[3]富血小板血浆联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的前瞻性随机对照研究[J]. 丁权威,吕帅洁,沈兴潮,童培建. 上海医药. 2017(05)
[4]富含血小板血浆在足踝疾病中的应用进展[J]. 刘文宙,宋卫东. 足踝外科电子杂志. 2016(01)
[5]自体骨植骨修复初次膝关节置换中胫骨平台内侧包容性骨缺损[J]. 曹洪,邹海兵,钱炜,肖庆芳,张磊. 生物骨科材料与临床研究. 2015(06)
[6]创伤性踝关节炎:人工踝关节置换术与踝关节融合术的早期疗效对比[J]. 赵学良,路星辰,陈贤明,王子明,王爱民. 第三军医大学学报. 2015(23)
[7]踝关节骨性关节炎的治疗进展[J]. 毛立飞,李春会,韩昕光,尚剑. 医学综述. 2015(06)
[8]AOFAS踝-后足评分系统[J]. 严广斌. 中华关节外科杂志(电子版). 2014(04)
[9]视觉模拟疼痛评分研究的进展[J]. 高万露,汪小海. 医学研究杂志. 2013(12)
[10]成人踝关节关节面的应用解剖学观测[J]. 史二栓. 局解手术学杂志. 2010(06)
博士论文
[1]针刺配合精灸治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 陈美贤.广州中医药大学 2015
硕士论文
[1]富氢生理盐水对兔骨性关节炎疗效的初步探讨[D]. 黄永吉.桂林医学院 2014
本文编号：3335654
【文章来源】：河北工程大学河北省
【文章页数】：32 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PRP制备套装及其离心机器（引自：www.wegonewlife.com）
①中间孔中抽取下层的红细胞丢弃，抽到分界面下降到试管圆锥的上 1/3 处，比照试管②抽取适量生理盐水配平试管①，再次置入离心机给予二次离心，二次离心完毕后抽取上层的贫血小板血浆（必要时抽取底部少量红细胞层）后得到约 10m的富血小板血浆（如图 2-2），并给予适量凝血酶冻干粉防止血液凝固。以上操作均由同一名经过培训合格的有经验的临床医师严格按照无菌要求操作，并且要求配好的 PRP 尽量在 10 分钟内完成使用。每次均应在同等条件下制作 PRP。图 2-1 PRP 制备套装及其离心机器（引自：www.wegonewlife.com）Fig.2-1 PRP preparation kit and centrifugal machine（source:www.wegonewlife.com）
治疗后 1 周为（2.37±1.45），治疗后 4 周为（2.13±1.31），治疗后 12 周为（2.07±1.31）。如图2-3 所示，和治疗前相比，治疗后 1 周、治疗后 4 周以及治疗后 12 周患者 VAS 评分的变化呈现下降趋势，治疗后 1 周相对于治疗前 VAS 评分出现显著下降，治疗后 4 周、12 周与治疗后的 1 周相比下降幅度不显著。采用单因素重复测量方差分析法，评判经 3 周的 PRP 关节腔内注射对患者治疗前、治疗后 1 周及治疗后 4 周、12 周的 VAS 评分的影响，经 Mauchly's 球形假设检验，χ2=12.174, P=0.033，通过Greenhouse-Geisser 方法校正后 F(2.294,66.534)=111.263, P=0.000<0.001
【参考文献】：
期刊论文
[1]踝关节骨关节炎的保踝治疗新进展[J]. 曲文庆,李文亮. 中华创伤骨科杂志. 2018 (08)
[2]对踝关节骨性关节炎治疗现状的思考[J]. 张建中,王显军. 中华医学杂志. 2017 (35)
[3]富血小板血浆联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的前瞻性随机对照研究[J]. 丁权威,吕帅洁,沈兴潮,童培建. 上海医药. 2017(05)
[4]富含血小板血浆在足踝疾病中的应用进展[J]. 刘文宙,宋卫东. 足踝外科电子杂志. 2016(01)
[5]自体骨植骨修复初次膝关节置换中胫骨平台内侧包容性骨缺损[J]. 曹洪,邹海兵,钱炜,肖庆芳,张磊. 生物骨科材料与临床研究. 2015(06)
[6]创伤性踝关节炎:人工踝关节置换术与踝关节融合术的早期疗效对比[J]. 赵学良,路星辰,陈贤明,王子明,王爱民. 第三军医大学学报. 2015(23)
[7]踝关节骨性关节炎的治疗进展[J]. 毛立飞,李春会,韩昕光,尚剑. 医学综述. 2015(06)
[8]AOFAS踝-后足评分系统[J]. 严广斌. 中华关节外科杂志(电子版). 2014(04)
[9]视觉模拟疼痛评分研究的进展[J]. 高万露,汪小海. 医学研究杂志. 2013(12)
[10]成人踝关节关节面的应用解剖学观测[J]. 史二栓. 局解手术学杂志. 2010(06)
博士论文
[1]针刺配合精灸治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 陈美贤.广州中医药大学 2015
硕士论文
[1]富氢生理盐水对兔骨性关节炎疗效的初步探讨[D]. 黄永吉.桂林医学院 2014
本文编号：3335654
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