经自然腔道胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术疗效及安全性的Meta-分析
发布时间：2021-08-12 20:12
目的:比较经自然腔道胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术的疗效及安全性。方法:使用中文数据库包括:中国知网、万方医学数据库、维普数据库,英文数据库包括:PubMed数据库、EMBASE数据库、The Cochrane Library,使用中文关键词:“胆囊切除术”“腹腔镜下胆囊切除术”、“经自然腔道内镜手术”,英文关键词:“Cholecystectomy”、“laparoscopic Cholecystectomy”、“Natural orifice transluminal endoscopic surgery”、“NOTES”、“LC”,检索策略包括:“prospective”、“RCTs”或“observational studies”,检索时间从2000年1月至2018年1月,系统检索有关经自然腔道胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术安全性及疗效的随机对照研究,由2名作者各自独立地对当选文献中相关实验设计,研究对象的特征,筛选出符合纳入标准的文献,利用Review Manager5.3软件进行统计分析,绘制出森林图及漏斗图,以手术时间、术中出血量、术后并发症、术后疼痛评分、术后住院天数等作...
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：39 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
各研究患者年龄异质性检验
图 2.1 各研究患者年龄异质性检验2.2.2 身体质量指数(BMI)纳入本次研究的文献中所需数据的共计 5 篇[7、9、10、14、15]文献，为连续变量资料，采用均数差（MD）表示。异质性检验结果：P=0.51>0.1，I2=0%<50%，表示该组数据不存在异质性，遂采用固定效应模型表示：P<0.0001，表示腹腔镜下胆囊切除术组与经阴道胆囊切除术组差距有统计学意义，经阴道胆囊切除术组的 BMI 值较腹腔镜下胆囊切除术组低，MD=1.72，95%置信区间：[0.87,2.57]。森林图见图 2.2。
山西医科大学（博）硕士学位论文14置信区间：[-44.87,-27.13]。森林图见图 2.3。图 2.3 手术时间森林图2.3.2 术中出血量（ml）纳入本次研究的文献中包含术中出血量的共计 3 篇[13、19、20]文献，为连续变量资料，采用均数差（MD）表示。异质性检验结果：P<0.00001，I2=91%>50%，表示该组数据存在异质性，遂采用随机效应模型表示：P<0.46，表示在术中出血量方面腹腔镜下胆囊切除术组与经阴道胆囊切除术组差距无统计学意义，其中：MD=3.00，95%置信区间：[-4.89,10.90]。森林图见图 2.4。图 2.4 术中出血量2.3.3 术后并发症纳入本次研究的文献中包含术后并发症的共计 11 篇[7、8、9、11、12、13、14、15、16、17、19]文献，为二分类变量资料，采用比值比（OR）表示。异质性检验结果：P=0.34>0.1，I2=12%<50%
【参考文献】：
期刊论文
[1]经自然腔道内镜手术内切开引流治疗肾盂旁囊肿[J]. 臧光辉,张治国,贺厚光,姜波,周荣升,李志刚,庞昆,马伟明,韩从辉. 中华腔镜外科杂志(电子版). 2017(03)
[2]经阴道自然腔道内镜手术辅助腹腔镜下全子宫切除术的临床研究[J]. 张旭垠,丁景新,张梦蕾,华克勤. 现代妇产科进展. 2017(10)
[3]腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的价值[J]. 王友良,张思义. 中国现代普通外科进展. 2017(05)
[4]NOTES经胃入路诊断不明原因腹水的临床研究[J]. 唐静,杨丹,吴涛,沈文拥,卢丹萍,魏沙,薛焱,杨美华,刘爱民. 重庆医学. 2017(12)
[5]经自然腔道内镜手术动物实验效果分析[J]. 方年富,江洁,丁元军,余小燕. 医疗装备. 2017(06)
[6]经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理[J]. 刘兰英,蒙美英,李莉莉,赖桂华,冉慕雅,张国玺,邹晓峰. 全科护理. 2017(03)
[7]腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术在不明原因腹水诊断中的临床应用比较[J]. 沈文拥,吴涛,唐静,卢丹萍,魏莎,刘爱民. 中国内镜杂志. 2017(01)
[8]经阴道自然腔道内镜手术肾切除术并发症的临床分析[J]. 张国玺,刘全亮,邹晓峰,袁源湖,肖日海,薛义军,刘佛林,钟辛,邹毓华,谢昆林,夏维,肖观称,郭桂军,张兆林. 中华泌尿外科杂志. 2016 (09)
[9]经阴道电子胃镜下胆囊切除术的临床应用[J]. 何代玉,王冰,王欣,孟凡岗,修娜. 世界最新医学信息文摘. 2016(42)
[10]经肛门内镜联合腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的安全性和可行性[J]. 邱辉忠,肖毅,徐徕,周皎琳. 中华胃肠外科杂志. 2016 (01)
本文编号：3338995
【文章来源】：山西医科大学山西省
【文章页数】：39 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
各研究患者年龄异质性检验
图 2.1 各研究患者年龄异质性检验2.2.2 身体质量指数(BMI)纳入本次研究的文献中所需数据的共计 5 篇[7、9、10、14、15]文献，为连续变量资料，采用均数差（MD）表示。异质性检验结果：P=0.51>0.1，I2=0%<50%，表示该组数据不存在异质性，遂采用固定效应模型表示：P<0.0001，表示腹腔镜下胆囊切除术组与经阴道胆囊切除术组差距有统计学意义，经阴道胆囊切除术组的 BMI 值较腹腔镜下胆囊切除术组低，MD=1.72，95%置信区间：[0.87,2.57]。森林图见图 2.2。
山西医科大学（博）硕士学位论文14置信区间：[-44.87,-27.13]。森林图见图 2.3。图 2.3 手术时间森林图2.3.2 术中出血量（ml）纳入本次研究的文献中包含术中出血量的共计 3 篇[13、19、20]文献，为连续变量资料，采用均数差（MD）表示。异质性检验结果：P<0.00001，I2=91%>50%，表示该组数据存在异质性，遂采用随机效应模型表示：P<0.46，表示在术中出血量方面腹腔镜下胆囊切除术组与经阴道胆囊切除术组差距无统计学意义，其中：MD=3.00，95%置信区间：[-4.89,10.90]。森林图见图 2.4。图 2.4 术中出血量2.3.3 术后并发症纳入本次研究的文献中包含术后并发症的共计 11 篇[7、8、9、11、12、13、14、15、16、17、19]文献，为二分类变量资料，采用比值比（OR）表示。异质性检验结果：P=0.34>0.1，I2=12%<50%
【参考文献】：
期刊论文
[1]经自然腔道内镜手术内切开引流治疗肾盂旁囊肿[J]. 臧光辉,张治国,贺厚光,姜波,周荣升,李志刚,庞昆,马伟明,韩从辉. 中华腔镜外科杂志(电子版). 2017(03)
[2]经阴道自然腔道内镜手术辅助腹腔镜下全子宫切除术的临床研究[J]. 张旭垠,丁景新,张梦蕾,华克勤. 现代妇产科进展. 2017(10)
[3]腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的价值[J]. 王友良,张思义. 中国现代普通外科进展. 2017(05)
[4]NOTES经胃入路诊断不明原因腹水的临床研究[J]. 唐静,杨丹,吴涛,沈文拥,卢丹萍,魏沙,薛焱,杨美华,刘爱民. 重庆医学. 2017(12)
[5]经自然腔道内镜手术动物实验效果分析[J]. 方年富,江洁,丁元军,余小燕. 医疗装备. 2017(06)
[6]经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜下肾部分切除术的护理[J]. 刘兰英,蒙美英,李莉莉,赖桂华,冉慕雅,张国玺,邹晓峰. 全科护理. 2017(03)
[7]腹腔镜和经胃的自然腔道内镜手术在不明原因腹水诊断中的临床应用比较[J]. 沈文拥,吴涛,唐静,卢丹萍,魏莎,刘爱民. 中国内镜杂志. 2017(01)
[8]经阴道自然腔道内镜手术肾切除术并发症的临床分析[J]. 张国玺,刘全亮,邹晓峰,袁源湖,肖日海,薛义军,刘佛林,钟辛,邹毓华,谢昆林,夏维,肖观称,郭桂军,张兆林. 中华泌尿外科杂志. 2016 (09)
[9]经阴道电子胃镜下胆囊切除术的临床应用[J]. 何代玉,王冰,王欣,孟凡岗,修娜. 世界最新医学信息文摘. 2016(42)
[10]经肛门内镜联合腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的安全性和可行性[J]. 邱辉忠,肖毅,徐徕,周皎琳. 中华胃肠外科杂志. 2016 (01)
本文编号：3338995
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