腰椎失稳节段关节突关节的在体生物力学研究

发布时间：2021-08-15 09:42

　　【目的】测定腰椎失稳患者失稳节段关节突关节的在体三维运动学数据,分析其运动特点,并与健康成人（正常对照组）相同节段进行比较,观察失稳组与正常对照组是否存在差异;测定失稳患者失稳节段及相同节段健康成人关节突关节的三维运动数据,分析其运动特征,并行左右两侧对比,观察左右两侧关节突关节在运动学上是否存在差异。【方法】招募有临床表现的腰椎失稳患者10名,年龄范围在28-69岁（51±10岁）,列为失稳组（L4/5）;青年志愿者12名,年龄范围在24-29岁（27±2岁）,列为青年组;中年志愿者9名,年龄范围在43-54岁（48±6岁）,列为中年组。采用双平面透视影像系统（DFIS）、CT扫描获得受试者腰椎瞬时运动图像,通过计算机导入三维建模软件（Rhinoceros）建立椎体模型。从受试者腰椎薄层CT及建模软件获得的腰椎三维模型匹配到由DFIS获得的各体位腰椎双斜位X线透视图上,复制生理载荷下各体位受试者腰椎失稳节段（L4/5）三维瞬时运动状态。通过在腰4下关节突及腰5上关节突上建立坐标系,测定腰4/5上、下关节突的三维坐标空间位移和旋转数据,将关节突关节的相对运动进行量化,最终获得生理载荷下... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图A：对腰椎进行CT薄层扫描所获图像

C：通过对椎体矢状面骨性结构逐层画出轮廓线，描绘出整个椎体三维网状模（腰 4/5 为有效数据）。 D：使用软件建立椎体三维网状模型，该模型中的椎体是相互独立的。重建目标椎体三维模型: 将受试者横断面 CT 图像导入 EFlim2.1 软件，拉软件窗口为最大视野范围，一层层选中后，记录转化后椎体矢状面图像的像数据，使用 MATLAB 7.0.1 软件，经数据编程后建立矢状面图像数据库，将数导入 Rhinoceros 三维建模软件，使用 B 型曲线描绘不同椎体各个矢状面骨性廓线，对椎体轮廓进行数字化，将各个椎体行网格化处理创建椎体三维网状型，通过 Rhinoceros 软件数字化处理三维网状模型表面，即获得平卧位腰椎腰 4/5 三维椎体模型，该模型各个椎体之间相互独立，可整合，可拆分，可行维旋转并可在椎体模型任何位置建立坐标进行计算研究。（图 2）

10图 4. 双平面透视系统及获得的受试者腰椎双斜位图像使用 X 线校准设备对获得图像进行矫正: 因设备的误差因素获得的 X 线透视图像可出现扭曲现象，故需对获得的图像进行校正，保证受试者在摄片后 C型臂位置不发生改变，利用矫形装置（矫形圆板、柱体、矫形三角器等）分别

【参考文献】：
期刊论文
[1]关节突关节在腰椎失稳中作用的研究进展[J]. 费琦,林吉生,王炳强,杨雍,李东,马钊,赵凡,王奇.  临床和实验医学杂志. 2014(21)
[2]腰椎节段性失稳影像学诊断方法的进展[J]. 王博韬,夏群,苗军,余鹏,喻华.  中国骨与关节外科. 2014(02)
[3]头尾侧关节突关节方向与退变性腰椎滑脱病因关系的研究[J]. 杨家赵,方诗元,夏睿,王叙进,孙建皖,徐磊,孔荣.  中国矫形外科杂志. 2013(21)
[4]腰椎间盘突出症椎体间在体运动的观察[J]. 宁尚龙,夏群,苗军,白剑强,贺金亮,刘恺,马信龙.  中华骨科杂志. 2012 (05)
[5]腰椎椎体间旋转中心的在体研究[J]. 夏群.  中华骨科杂志. 2010 (04)
[6]腰椎节段性失稳的概念及诊断进展[J]. 顾勇杰,陈其昕.  中国骨伤. 2006(11)
[7]腰椎节段性失稳的临床表现及稳定性训练[J]. 黄真,王荣丽.  中国康复医学杂志. 2005(03)



本文编号：3344309