补肾活血汤在老年股骨颈骨折人工髋关节术后预防DVT及失血的临床研究

发布时间：2021-08-17 15:46

　　目的探究补肾活血汤运用于老年股骨颈骨折人工关节置换术后预防DVT形成以及对改善术后失血的有效作用。方法选取来自福建省福州中西医结合医院创伤骨科十病区收治的老年股骨颈骨折病人,符合条件患者76例,将其随机分为两组,中药联合西药组（补肾活血汤联合利伐沙班组）和单纯西药组（利伐沙班组）,每组均按照指南预防DVT。观察两组患者术前、术后第1天、第5天以及第15天复查的实验室指标（D-二聚体和血栓弹力图的R值、K值、α值、MA值、CI值）,根据术前、术后连续3天血常规的HGB、HCT值,按照Gross计算公式进行总失血量及隐性失血量计算,术后第15日复诊查患侧下肢深静脉彩色多普勒超声检查检测是否有DVT形成。结果最终完成本研究方案并且各项研究指标资料完善者共64例:观察组32例,实验组32例。1.两组患者在年龄、性别、体重指数、输血率、外伤至手术间隔时间、手术时长及患者本身基础疾病等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.D-二聚体值:两组患者在术前和术后第1天D-二聚体数值差异性无统计学意义（P>0.05）;加用中药组在术后第5天、15天的D-二聚体数值均低于单纯西药组,差异... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
第一部分 临床资料
    1 研究对象
    2 诊断标准
        2.1 股骨颈骨折诊断标准
        2.2 下肢深静脉血栓诊断标准
        2.3 中医辨证分型标准
    3 纳入标准
    4 排除标准
    5 剔除、脱落标准
    6 患者知情同意
第二部分 研究方法
    1 分组情况
    2 治疗方法
        2.1 基础治疗
        2.2 单纯西药组
        2.3 加用中药组
    3 观察及监测指标
        3.1 一般资料
        3.2 实验室指标
        3.3 临床观察指标
        3.4 下肢深静脉彩超
        3.5 中医证候疗效评估标准
    4 风险及解决方案
    5 统计学分析和处理
第三部分 研究结果
    1 一般资料分析
    2 实验室指标分析
        2.1 两组D-二聚体数值比较分析
        2.2 两组血栓弹力图数据比较分析结果
    3 观察及计量指标分析
        3.1 失血量计算指标分析
        3.2 DVT发生情况分析
        3.3 中医证候积分分析
        3.4 中医证候疗效分析
    4 安全性分析
第四部分 讨论及分析
    1 中医辨证论治对预防深静脉血栓的认知
    2 西医对下肢深静脉血栓的认知
    3 西医预防DVT形成的现状
        3.1 基础预防
        3.2 机械预防
        3.3 西药预防
    4 中医预防DVT形成的现状
        4.1 外治法预防DVT形成
        4.2 内治法预防DVT形成
    5 选用补肾活血汤的根据
        5.1 补肾活血汤方解
        5.2 补肾活血汤药理作用研究
    6 疗效性指标分析
        6.1 实验室指标分析
        6.2 失血量计算数值及HGB值分析
        6.3 下肢DVT发生情况结果分析
    7 中医证候积分与疗效分析
    8 研究安全性分析
    9 不足与改进
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]补肾活血汤对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合的临床疗效观察[J]. 袁韩涛,李四波.  广州中医药大学学报. 2020(04)
[2]穴位按摩对老年全髋关节置换术后DVT的预防[J]. 安述娟.  中国继续医学教育. 2020(06)
[3]补气止血方结合氨甲环酸对膝关节置换术的疗效观察[J]. 李福明,高鹏,李瀚鹏,姜磐,刘丽丽.  河北医药. 2020(03)
[4]不同流产次数的复发性流产患者血栓弹力图比较研究[J]. 蔡丹,唐新桥,刘霞,李慧梁,黄向红,陈建明,罗旭倩.  中国计划生育和妇产科. 2020(01)
[5]间歇充气加压装置治疗时长对关节置换术后深静脉血栓形成的预防效果[J]. 朱梦春,杨玉金,王苹,颜兴伟,张欢欢,王苏敏,郑春艳,袁庆文,周为民,陈敏.  护理研究. 2020(02)
[6]血栓弹力图用于血液肿瘤患者预防性输注血小板的效果观察[J]. 刘斌.  实用癌症杂志. 2020(01)
[7]血栓弹力图对2型糖尿病患者凝血状态的评价分析[J]. 白欣鹭,黄冬梅,梅竹,罗仪,胡礼仪.  现代医药卫生. 2020(01)
[8]血栓通注射液联合利伐沙班预防老年骨质疏松压缩性骨折经椎体后凸成形术后下肢深静脉血栓形成的临床应用[J]. 刘林松,岳建彪,李庆龙.  实用医院临床杂志. 2019(06)
[9]四物汤加味治疗老年性股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血临床观察[J]. 金军伟,赵刚.  光明中医. 2019(19)
[10]术中双下肢IPC联合保暖措施对预防老年胃肠道肿瘤患者术后下肢DVT形成的影响[J]. 张淑利,海华,陈亚丽,刘慧.  广东医学. 2019(15)



本文编号：3348048