阿司匹林与利伐沙班对初次单侧TKA术后隐性失血的影响研究

发布时间：2021-08-23 09:00

　　目的:通过对比初次单侧全膝关节置换术后应用阿司匹林与利伐沙班作为抗凝药物时围手术期隐性失血量,探讨两种药物对围术期隐性失血的影响,为临床医师在实际的临床工作中选择TKA术后抗凝药物提供相应依据及参考。方法:2016年11月至2017年9月吉林大学第二医院骨科医学中心收治的确诊为膝关节骨性关节炎,资料完整,并行初次单侧全膝关节置换术的患者80例,利用随机数表法平均分为两组,阿司匹林组与利伐沙班组,两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）（见后文）。两组患者给予相同的围术期管理方式、麻醉方式、术式,手术均由同一组临床医师完成。术后第1天起,阿司匹林组患者给予口服阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）100mg/日,利伐沙班组患者给予口服利伐沙班（拜瑞妥）10mg/日作为抗凝药物共应用14天。记录所有患者术中显性出血量、手术时间、电动止血带应用时间、输血量、术后引流量。所有患者常规采集术前及术后1,3,5天血常规并记录红细胞比容（Hct）,术后第5天行双下肢血管彩超,并记录深静脉血栓形成（DVT）情况,记录患者术后住院时间、切口愈合情况、皮下淤血情况及第5日膝关节活动度。应用Gross公... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
英文缩略表
第1章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 综述 TKA围术期隐性失血的研究进展
        1.2.1 隐性失血的概念
        1.2.2 隐性失血的发生机制
        1.2.3 隐性失血的影响因素
        1.2.4 隐性失血量的计算
        1.2.5 减少隐性失血的措施
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 病例选择
        2.2.1 病例纳入标准
        2.2.2 病例排除标准
    2.3 实验方法
        2.3.1 病例分组
        2.3.2 围术期处理
    2.4 数据的处理
        2.4.1 数据的收集
        2.4.2 隐性失血的计算
    2.5 统计学处理
第3章 结果
    3.1 一般资料比较
    3.2 术中和术后相关参数比较
    3.3 术后平均住院日、膝关节功能及相关并发症比较
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]氨甲环酸的不同给药方式对减少初次全髋关节置换术后隐性出血的病例对照研究[J]. 倪进荣,王立新,陈新军.  中国骨伤. 2016(08)
[2]中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J]. 田伟.  中华骨科杂志. 2016 (02)
[3]麻醉方式对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响[J]. 史少华,吕书军,李立东.  中国医学工程. 2015(09)
[4]亚油酸与红细胞急性损伤:人工关节置换后隐性失血的发病机制[J]. 袁涛,丛宇,赵建宁,周利武,陈双双,包倪荣.  中国组织工程研究. 2014(48)
[5]初次全膝关节置换术后引流管夹闭时间选择与隐性失血量的相关性研究[J]. 巩建宝,孙水,张伟,李伟,李会波,宋择众.  中国矫形外科杂志. 2014(07)
[6]利伐沙班对全髋关节置换术隐性出血影响的病例对照研究[J]. 李军,荆珏华,史占军,周云.  中国骨伤. 2014(01)
[7]利伐沙班对初次行人工全膝关节置换术后隐性失血及输血率的影响[J]. 王国栋,张元民,赵晓伟,张玉革,王雷,孔颖.  中国修复重建外科杂志. 2012(11)
[8]全膝关节置换术后隐性失血危险因素的分析[J]. 邱旭升,陈东阳,徐志宏,史冬泉,蒋青.  实用骨科杂志. 2012(06)



本文编号：3357571