经皮椎间孔镜联合补肾活血汤加减内服治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效研究

发布时间：2021-08-26 05:08

　　目的:（1）探究经皮椎间孔镜（Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy PTED）联合补肾活血汤加减内服治疗退行性腰椎管狭窄症（Degenerative Lumber Spinal Stenosis,DLSS）的临床疗效,为临床医师治疗退行性腰椎管狭窄症提供参考与借鉴。方法:选取符合本实验要求的退行性腰椎管狭窄症的患者90例,按随机数字表法分为3组,每组30例,A组采取经皮椎间孔镜联合补肾活血汤加减内服,B组采取单纯经皮椎间孔镜手术治疗,C组采取单纯补肾活血汤加减治疗。搜集并对比各组在治疗前及治疗1个月、3个月以及6个月的疼痛视觉模拟评分VAS（Visual Analogue Scale）、魁北克腰痛残障评分量表QBPDS（Quebec Back Pain Disability Scale）、日本矫形协会下腰痛评分JOA（Japaneses Orthopaedic Association Low Back Pain Score）以及血清肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6... 

【文章来源】：江西中医药大学江西省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
致谢
中文摘要
abstract
引言
历史回顾
    1.中医对退行性腰椎管狭窄症的认识
    2.现代医学对退行性腰椎管狭窄症的研究进展
1 临床资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 脱落标准
2 研究方法
    2.1 试验病例随机分组及治疗方案
    2.2 手术治疗
    2.3 观察指标
    2.4 统计学处理
3 结果
    3.1 治疗前三组间资料比较
    3.2 治疗前后各组VAS腰部疼痛评分比较
    3.3 治疗前后各组QBPDS评分比较
    3.4 治疗前后各组JOA评分比较
    3.5 治疗前后各组TNF-α含量的比较
    3.6 治疗前后各组IL-6 含量的比较
    3.7 中医疗效及药物不良反应
4 讨论
    4.1 DLSS病因病机分析及辨证分型
    4.2 补肾活血汤加味组方原理及方解
    4.3 补肾活血汤方药分析
    4.4 PTED治疗DLSS的研究进展及手术入路选择
    4.5 PTED微创治疗DLSS的适应症与禁忌症
    4.6 PTED术中注意事项及并发症
    4.7 PTED手术联合补肾活血汤加减治疗DLSS的作用机制及优势
    4.8 本课题不足之处及展望
结论
参考文献
附录
    附一、视觉模拟疼痛评分(VAS)
    附二、魁北克腰痛残障量表(QBPDS)
    附三、日本矫形学会下腰痛评分表(JOA)


【参考文献】：
期刊论文
[1]腰椎完全内镜经椎板间入路技术的临床教程[J]. 王冰.  山东大学学报(医学版). 2019(05)
[2]经皮椎间孔镜椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎管狭窄症[J]. 赵琳聪,冯皓宇.  中华老年多器官疾病杂志. 2018(11)
[3]川芎主要药理活性成分药理研究进展[J]. 李海刚,胡晒平,周意,徐丹丹,马宁,唐靖,鲍美华,郑霞辉.  中国临床药理学与治疗学. 2018(11)
[4]莪术药理作用的研究新进展[J]. 陈晓军,韦洁,苏华,严克俭,农云开.  药学研究. 2018(11)
[5]小针刀治疗老年腰椎管狭窄所致疼痛及功能障碍效果观察[J]. 黄栢通,郑明锋.  数理医药学杂志. 2018(11)
[6]基于系统药理学的续断治疗骨质疏松作用机制研究[J]. 高歌,潘晓华,高雪,贾芙蓉,温剑平.  中草药. 2018(19)
[7]中医温肾通督方治疗腰椎管狭窄的效果及对免疫水平的影响[J]. 谢添.  颈腰痛杂志. 2018(05)
[8]60例非甾体抗炎药物临床使用患者致不良反应分析[J]. 杨光.  抗感染药学. 2018(07)
[9]经皮椎间孔镜技术运用于微创外科的研究进展[J]. 刘万祥,李枝发,潘汉升,陈锋,周先明,黄民锋,温永福,陈科,闫乾,黄中飞.  湖南中医杂志. 2018(08)
[10]超声及电刺激引导下神经根封闭治疗腰椎退行性疾病导致的下肢放射痛[J]. 宋卿鹏,田伟,何达,周雁,王晋超,李祖昌,冯啸.  中医正骨. 2018(06)

博士论文
[1]退行性腰椎管狭窄和侧凸的影像表现及临床相关性[D]. 袁仕国.南方医科大学 2016

硕士论文
[1]益肾化瘀汤治疗腰椎管狭窄症（肾虚血瘀）的临床疗效观察[D]. 李佑飞.湖南中医药大学 2017
[2]中医三联疗法治疗肝肾亏虚型腰椎管狭窄症的临床观察[D]. 熊雨墨.湖北中医药大学 2017
[3]腰腿痛宁胶囊治疗腰椎管狭窄症的临床研究[D]. 白青.长春中医药大学 2013
[4]腰椎管狭窄症影像学与中医证型相关性研究[D]. 康俊.南京中医药大学 2011
[5]中文版魁北京腰痛障碍评分量表的信效度检测[D]. 郑锦洪.汕头大学 2010



本文编号：3363609