积极维持肺前向血流策略在格林手术治疗单心室类畸形中的应用

发布时间：2021-08-26 13:53

　　目的:双向格林手术是单心室类心脏畸形生理矫治的常用手术,Fontan类手术的中间过渡或有Fontan类手术高危因素患者的终结性手术。对于实施格林术后前向肺血流的处理目前仍存在争议,鉴于目前国内格林术后全腔手术完成率偏低的状况,本中心在格林术后均保留前向肺血流,即使术后上腔静脉压力明显偏高也是通过肺动脉捆绑而非截断肺动脉来维系前向肺血流,此次研究回顾了积极维持肺前向血流策略在格林术中应用。方法:2008-2013年共420例单心室畸形患者在阜外心血管病中心实施格林手术,排除一个半心室矫治手术47例、术中添加B-T分流5例和肺动脉闭锁74例,纳入此次研究的患者共294例。其中270例肺前向血流未予以处理的（未控制组,组1）,24例通过肺动脉捆绑术使格林术后CVP（中心静脉压）<16mmHg而对前向血流予以控制的（控制组,组2）。在组1中2008.1-2011.12期间实施格林手术151例,随访期间42例完成后续全腔手术（全腔组）,109例未完成后续全腔手术（非全腔组）。所有患者均去除附加的体肺分流（分流管道或动脉导管）,体肺侧枝在格林术前予以封堵,完成格林手术后均不截断主肺动脉,组1... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：72 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

格林术启平均肺动脉压变化

格林术后心脏超声随访一单心室心脏功能变化

【参考文献】：
期刊论文
[1]双向Glenn手术治疗紫绀型复杂先天性心脏病[J]. 张为民,张晶,吴祖凯,白晋,阿布都沙拉木.  中国胸心血管外科临床杂志. 2014(04)
[2]单心室合并完全性肺静脉异位引流的外科治疗[J]. 欧阳文斌,潘湘斌,张浩,花中东,杨克明,闫军,马凯,李守军.  中国循环杂志. 2012(03)



本文编号：3364360