两种手术方式治疗踝关节骨折中的下胫腓联合损伤的疗效分析

发布时间：2017-04-30 17:05

  本文关键词：两种手术方式治疗踝关节骨折中的下胫腓联合损伤的疗效分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨下胫腓固定螺钉和Endobutton系统治疗踝关节骨折中的下胫腓联合损伤的疗效以及优缺点方法:2013年12月—2015年11月,对我院收治的踝关节骨折伴下胫腓联合损伤成人患者,共有38例,根据手术方法将其分为下胫腓固定螺钉治疗组和Endobutton系统治疗组。其中男性24例,女性14例。年龄18-70岁,平均38.55±12.32岁。骨折按Lauge-Hansen分型,旋后外旋型17例,旋后内收型6例,旋前外旋型10例,旋前外展型5例。Endobutton系统治疗组13例,下胫腓固定螺钉治疗组25例。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后踝关节的功能。患者出院后第1、3、6、9、12月门诊随访,拍摄患者踝关节正侧位X线片,术后12个月根据AOFAS踝关节功能评分系统对疗效进行评定。结果:38例患者均获得随访及评估。下胫腓固定螺钉治疗组手术时间35~82min,平均为45.36±11.22min,术中出血量52~108ml,平均为60.27±13.02ml,住院时间为10~14天,平均为11.80±2.16天;Endobutton系统治疗组手术时间63~118min,平均为83.15±12.32min,术中出血量83~135ml,平均为86.40±14.16ml,住院时间为7~10天,平均为8.56±1.42天。术后12个月根据AOFAS踝关节功能评分标准评价:下胫腓固定螺钉治疗组疗效10例为优、8例为良、5例为可、2例为差,(优良率为72.0%);Endobutton系统治疗组疗效7例为优、4例为良、1例为可、1例为差,(优良率为84.5%)。结论:两个治疗组均获得了满意疗效。下胫腓固定螺钉治疗组在手术时间及术中出血量都较交Endobutton系统治疗组少,而Endobutton系统治疗组住院时间较下胫腓固定螺钉治疗组少。两治疗组术后远期疗效有明显差异(P=0.030.05),有统计学意义。
【关键词】：踝关节骨折 下胫腓联合 内固定 疗效
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要9-11
• ABSTRACT11-13
• 前言13-17
• 资料与方法17-26
• 1 临床资料17-21
• 1.1病例来源17-19
• 1.2 一般资料19
• 1.3 诊断依据19-20
• 1.4 病例入选标准20-21
• 2 临床治疗21-24
• 2.1 急诊处理21
• 2.2 术前装备21
• 2.3 手术方法21-23
• 2.4 术后处理23-24
• 3 观察指标24-25
• 4 统计分析25-26
• 结果26-35
• 1 两组手术时间、术中出血量26
• 2 骨折愈合时间26-27
• 3 临床远期疗效27
• 4 典型病例27-35
• 讨论35-39
• 1 踝关节骨折中下胫腓联合损伤的诊断35-36
• 2 踝关节解剖特点36
• 3 手术时机36
• 4 手术技巧36-37
• 5 手术适应症37
• 6 下胫腓固定螺钉37-38
• 6.1 下胫腓固定螺钉的优点37
• 6.2下胫腓固定螺钉的缺点37-38
• 7 Endobutton系统38
• 7.1 Endobutton系统的优点38
• 7.2 Endobutton系统的的缺点38
• 8 手术并发症38-39
• 8.1 复发38
• 8.2 断钉38-39
• 结论39-40
• 参考文献40-44
• 附录44-52
• 踝关节骨折的常见分型44-46
• 综述 肩锁关节脱位治疗的进展与展望46-52
• 参考文献49-52
• 作者简介及读研期间主要科研果52-53
• 致谢53

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本文编号：337228