颈椎后路短节段单开门减压治疗颈椎过伸性损伤的疗效分析

发布时间：2021-09-01 07:42

　　目的:探讨颈椎后路短节段（小于等于3个节段）单开门椎管减压术与颈椎后路传统长节段（C3^C7）单开门椎管减压术治疗颈椎过伸性损伤的疗效。方法:分析在我院2015年11月至2017年11月行颈后路手术的患者68例,其中颈后路短节段单开门椎管减压（A组）37例,颈后路传统长节段椎管减压（B组）31例。根据随访结果,比较性别、年龄、手术时间、术中出血量、术前、术后3月及末次随访时日本骨科协会（JOA）评分、视觉模拟评级法（VAS）评分、神经功能改善率及末次随访时出现的轴性症状（AS）及C5神经根麻痹（NRP）发病率等,进行对比分析研究。结果:两组间患者的性别和年龄没有统计学差异（P>0.05）。颈后路短节段椎管减压组JOA评分术前为（8.05±2.86）分,术后3月为（9.08±2.45）分、末次随访为（13.16±3.02）分,VAS评分术前为（7.41±1.40）分、术后3月为（6.03±0.74）分、末次随访为（1.54±1.02）分;颈后路传统长节段椎管减压组JOA评分术前为（8.13±2.88）分,术后3月为（9.39±2.32）分、末次随访为（13.26... 

【文章来源】：遵义医科大学贵州省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前、术后3月、末次随访A组与B组的JOA评分对比

图 2 术后 3 月、末次随访 A 组与 B 组的 JOA 评分改善率对比注：相对于 B 组，A 组不能显著改善 JOA 评分（P>0.05）2.2.3 两组间术前和术后 3 月 VAS 评分无明显差异（P>0.05），但相对于术前、术后3 月，末次随访时患者的主观疼痛情况均较前改善（P<0.05）,且末次随访时 A 组患者主观疼痛的改善强于 B 组（P<0.05）。（见表 5、图 3）表 5 两组患者术前、术后 3 月和末次随访的 VAS 评分比较（分， x s）分组 术前 术后 3 月 末次随访A 组（n=37） 7.41±1.40 6.03±0.74b1.54±1.02abcB 组（n=31） 7.26±1.57 6.21±0.89b3.71±0.97bcZ -1.462 -0.118 6.403P0.144 0.906 0.000注：a，与同一时间点 B 组相比，P<0.05;b，与该组术前相比，P<0.05;c,与该组术后即刻比较，P<0.05;分组主应，F=11.714，P=0.035<0.05；时间因素主效应，F=25.670，P<0.001；两者交互作用，F=2.076，P=0.147>0.05

图 3 术前、术后 3 月、末次随访 A 组与 B 组的 VAS 评分对比注：末次随访时相对于 B 组，A 组能显著降低 VAS 评分（P<0.05）2.2.4 两组间 C5 神经根麻痹（NRP）、轴性症状（AS）发生率比较,两组患者末次随访时并发症发生率相比有统计学意义（P<0.05）（见表 6、图 4）表 6 两组 C5 神经根麻痹（NRP）、轴性症状（AS）发生率比较AS(+/-) C5NRP(+/-) χ2PA 组 3/34 1/36 3.900 0.048B 组 8/23 6/25 5.071 0.024注：两组患者术后并发症相比，A 组 C5NRP、AS 的发生率低于 B 组（P<0.05）


本文编号：3376568