多节段脊髓型颈椎病前路椎间融合术后颈椎矢状位参数的变化与临床疗效的相关性分析

发布时间：2021-09-03 12:32

　　目的:探讨多节段脊髓型颈椎病患者ACDF术后的临床疗效和颈椎矢状位参数变化以及临床意义。方法:回顾性研究从2011年1月到2016年12月间诊断为多节段脊髓型颈椎病并行ACDF治疗的患者85例,并进行至少2年的术后随访。采用JOA评分评价患者手术前后的神经功能情况。根据JOA评分改善率与平均值的关系,将患者分为愈后相对优良组和愈后相对不良组。记录颈椎矢状位参数:Cobb角、C2-C7 SVA、T1S、Cervical tilt和Cranial tilt。△Cobb、△C2-C7 SVA、△T1S、△Cervical tilt、△Cranial tilt为末次随访时与术前测量值间的差值。运用多因素logistic回归分析识别多节段脊髓型颈椎病ACDF术后愈后不良的危险因素。结果:所有患者都获得随访。术前平均JOA评分为7.69±2.79分,末次随访时JOA评分为13.19±2.71分,较术前显著提高（P<0.001）。术前Cobb角、C2-C7 SVA、T1S和Cranial tilt的平均值分别为:12.19°±9.39°、23.15mm±11.22mm、24.36°±11.29... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

颈椎矢状位参数测量Fig.1Measurementofcervicalsagittalparameters.Cobbangle:anglebetweeninferiorendplateofC2vertebraandinferior

14图2.优良良组病例一例Fig.2Acaseofthegood-outcomegroup图3.不良组病例一例Fig.3Acaseofthepoor-outcomegroup讨论1.ACDF治疗MCSM的临床疗效及影响疗效的相关因素脊髓型颈椎病（CSM）是临床上常见的疾病之一，患者以中老年人居多；近年来，由于人口老龄化加剧，多节段脊髓型颈椎病（MCSM）的发病率也逐年提高。MCSM临床症状较重，严重影响患者日常生活和工作，确诊后需及时手术治疗[1]。颈前路手术是治疗CSM的常用方法,在改善神经脊髓压迫症状、神经功能恢复等方面具有良好疗效[12]。目前，治

14图2.优良良组病例一例Fig.2Acaseofthegood-outcomegroup图3.不良组病例一例Fig.3Acaseofthepoor-outcomegroup讨论1.ACDF治疗MCSM的临床疗效及影响疗效的相关因素脊髓型颈椎病（CSM）是临床上常见的疾病之一，患者以中老年人居多；近年来，由于人口老龄化加剧，多节段脊髓型颈椎病（MCSM）的发病率也逐年提高。MCSM临床症状较重，严重影响患者日常生活和工作，确诊后需及时手术治疗[1]。颈前路手术是治疗CSM的常用方法,在改善神经脊髓压迫症状、神经功能恢复等方面具有良好疗效[12]。目前，治

【参考文献】：
期刊论文
[1]颈椎矢状位参数在颈椎病诊治中的应用进展[J]. 鲁新垒,张静,郭海龙,任周梁,张健.  中国脊柱脊髓杂志. 2019(11)
[2]下颈椎前路减压融合术后颈椎矢状位平衡的变化[J]. 刘涛,李浩曦,黄宇峰,李新华,潘福敏,邱水强,徐志刚,罗振东,吴德升.  中国脊柱脊髓杂志. 2018(06)
[3]颈前路椎间融合术后矢状位参数变化与临床疗效的相关性研究[J]. 刘涛,邱水强,黄宇峰,王善金,罗振东,吴德升.  中华骨科杂志. 2018 (02)
[4]前路手术对颈椎椎间盘突出症患者颈椎矢状位参数的影响[J]. 刘蔚,唐鹏宇,罗勇骏,周快,凡进,周炜,殷国勇,张宁,蔡卫华.  脊柱外科杂志. 2017(03)
[5]脊髓型颈椎病患者颈椎MRI与X线片矢状位参数的对比分析[J]. 程招军,彭兵,范俊超,任志帅,张黎龙,崔子健,张洪杰,张学利.  中国脊柱脊髓杂志. 2016(07)
[6]前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的疗效分析[J]. 侯铁胜,严宁,虞舜志,蔡晓冰,张海龙,顾广飞,赵杉,贺石生.  中华骨科杂志. 2015 (11)
[7]无症状成人颈椎矢状位曲度分析及其与全脊柱矢状位参数的关系[J]. 赵文奎,于淼,韦峰,姜亮,吴奉梁,党礌,刘晓光,刘忠军.  中国脊柱脊髓杂志. 2015(03)
[8]颈椎曲度和活动度参数的影响因素[J]. 吴炳轩,刘宝戈,刘振宇,曾峥,杨江,张耀.  中华骨科杂志. 2014 (04)
[9]三种颈前路减压术式治疗多节段脊髓型颈椎病的并发症比较[J]. 祁敏,王新伟,刘洋,梁磊,陈华江,杨立利,袁文.  中国脊柱脊髓杂志. 2012(11)



本文编号：3381115