胰体尾切除术后胰瘘危险因素的分析及预测模型的构建

发布时间：2021-09-04 19:05

　　目的:探讨胰体尾切除术后胰瘘的危险因素及构建预测术后胰瘘发生概率的列线图模型。方法:设置纳入标准及排除标准,回顾性分析2013年01月01日至2019年06月30日期间在浙江大学医学院附属第一医院接受胰体尾切除术的病例。收集这些患者围手术期的临床及病理资料,包括患者术前的一般情况、既往病史、血液学检验、影像学检查等;术中的手术方式、手术时间及失血量等;术后的血液学检验、影像学检查及诊治经过等。术后胰瘘危险因素的数据分析使用SPSS23.0,预测术后胰瘘的列线图模型的构建及验证使用R语言（版本3.6.1）来完成,我们认为当P值<0.05时差异有统计学意义。结果:最终共有738例接受胰体尾切除术的患者纳入本研究中,患者术后临床相关性胰瘘的发生率为33.2%（245/738）,死亡率为0.8%（6/738）。通过单因素分析及多因素logistic回归分析在31个围手术期变量中发现了3个胰体尾切除术后胰瘘的独立危险因素:术前BMI（P=0.018）、血清胆碱酯酶水平（P=0.023）、血清甘油三酯水平（P<0.001）。并根据这三个危险因素构建了预测胰体尾切除术后胰瘘的列线图模型,... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

胰体尾切除术后胰瘘的个体化列线图预测模型

浙江大学硕士学位论文结果18图2胰体尾切除术后胰瘘列线图预测模型的ROC曲线图3胰体尾切除术后胰瘘列线图预测模型的校准图。ActualprobabilityofPOPF（术后胰瘘的实际发生概率），PredictedprobabilityofPOPF(术后胰瘘的预计发生概率)。

浙江大学硕士学位论文结果18图2胰体尾切除术后胰瘘列线图预测模型的ROC曲线图3胰体尾切除术后胰瘘列线图预测模型的校准图。ActualprobabilityofPOPF（术后胰瘘的实际发生概率），PredictedprobabilityofPOPF(术后胰瘘的预计发生概率)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]Surgical techniques and postoperative management to prevent postoperative pancreatic fistula after pancreatic surgery[J]. Hiromichi Kawaida,Hiroshi Kono,Naohiro Hosomura,Hidetake Amemiya,Jun Itakura,Hideki Fujii,Daisuke Ichikawa.  World Journal of Gastroenterology. 2019(28)
[2]Novel risk scoring system for prediction of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy[J]. Ye Li,Fang Zhou,Dong-Ming Zhu,Zi-Xiang Zhang,Jian Yang,Jun Yao,Yi-Jun Wei,Ya-Ling Xu,Dei-Chun Li,Jian Zhou.  World Journal of Gastroenterology. 2019(21)
[3]Risk factors for postoperative pancreatic fistula: Analysis of 539 successive cases of pancreaticoduodenectomy[J]. Bing-Yang Hu,Tao Wan,Wen-Zhi Zhang,Jia-Hong Dong.  World Journal of Gastroenterology. 2016(34)
[4]Perioperative management of distal pancreatectomy[J]. Yasuhiro Fujino.  World Journal of Gastroenterology. 2015(11)



本文编号：3383837