改良式颈动脉内膜剥脱术对重度颈动脉狭窄的疗效分析

发布时间：2021-09-06 03:41

　　背景:治疗颈动脉狭窄,临床上常用颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）,然而传统的手术方式在缝合时容易导致颈内动脉管腔狭窄,使术后再狭窄的风险升高。因此在传统的CEA的基础上进行了手术方式的改良,可以在不使用补片和无需外翻的情况下保证颈内动脉管腔的完整性。通过回顾性研究的方式评估这一种新的手术方式的可行性以及疗效。目的:收集和比较实行改良式颈动脉内膜剥脱术（modified carotid endarterectomy,MCEA）治疗与既往接受传统式CEA治疗的患者的临床资料和数据,评价MCEA治疗有症状性重度颈动脉狭窄的可行性、疗效以及早期结局。方法:回顾性分析2016年2月至2019年4月期间在南方医科大学南方院血管外科使用MCEA治疗颈动脉狭窄的10例患者的临床资料以及使用传统CEA治疗颈动脉狭窄的6例患者的临床资料。记录患者的基本信息、合并症以及围术期的相关资料。所有病例均经过计算机断层扫描血管造影（CTA）或多普勒超声探测或数字减影血管造影（DSA）检查,明确符合美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）推荐的手术指征:有临床症状且狭窄程度... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

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项士学位论文??外翻缝合颈动脉切口。先开放颈内动脉，再阻断颈内动脉，开放颈总动脉、颈??外动脉，最后重新开放颈内动脉。创面仔细止血后放置引流管并缝合切口。术??中采用口径２ｍｍ内镜在关闭颈动脉切口前对颈内动脉的通畅性进行观察，关??闭颈动脉切口后来用术中超声或ＤＳＡ对手术效果进行检测Ｍ。（见图２－３）。??Ｅｘｔｅｒｎａｌ??Ｔ?ｆ?Ｊ??ｃａｒｏｔｉｄ?ａｒｔｅｒｙ?Ｃ?１?？??ｆｌ１．?ｇ?＇／?Ｉｎｔｅｒｎａｌ?ｃａｒｏｔｉｄ?ａｒｔｅｒｙ??—二二?Ｃｏｍｍｏｎ?ｃａｒｏｔｉｄ?ａｒｔｅｒｙ??＾Ｔ＼??图２－２手术切口示意图［２８］??？?［２８］??Ｆｉｇ．２－２?Ｓｃｈｅｍａｔｉｃ?ｉｌｌｕｓｔｒａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｓｕｒｇｉｃａｌ?ｉｎｃｉｓｉｏｎ?＾?．??．：：驟：５＾??二’?Ｗｋ??ｉ??图２－３术中数字减影血管造影检查所见图??Ｆｉｇ．２－３?Ｆｉｎｄｉｎｇｓ?ｂｙ?ＤＳＡ??９??

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【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3386672