不同水平脉压差变异率指导肺切除术中液体管理的随机对照研究

发布时间：2021-09-12 16:32

　　目的评价以不同阈值脉压差变异率（PPV）为目标导向液体治疗（GDFT）对胸腔镜肺切除患者术后早期康复的影响。方法 选择2017年8月至2018年11月在安徽医科大学第二附属医院择期行胸腔镜肺实质切除患者171例,采用随机数字表法分为标准血流动力学管理组（C组）57例、低PPV组（G1组）57例及高PPV组（G2组）57例。C组根据中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿量指导输液;G1组以低PPV（3%≤PPV≤6%）为目标指导输液;G2组以高PPV（10%≤PPV≤13%）为目标指导输液。比较三组患者各时间点血流动力学、液体出入量、术后1周肺部并发症（PPCs）、术后肺功能、住院时间等差异。结果三组患者HR在不同时间点有随时间变化的趋势,时间效应有统计学意义（P＜0.05）,分组效应及交互效应无统计学意义（P＞0.05）。三组患者的MAP在不同时间点有随时间及分组变化的趋势,时间效应及分组效应有统计学意义（P＜0.05）,交互效应无统计学意义（P＞0.05）,G1组、G2组术中各时间点MAP值较C组更稳定。三组患者的Lac在不同时间点有随时间及分组变化的趋势,时间效应、分组效应及交互效... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三组患者术中不同时间点MAP值变化图

三组患者术中不同时间点Lac值变化图

三组患者术中不同时间点OI值变化图

【参考文献】：
期刊论文
[1]肺癌患者术前呼气峰流速可以预测肺叶切除术后肺部并发症吗?[J]. 周坤,吴砚铭,苏建华,赖玉田,沈诚,李鹏飞,车国卫.  中国肺癌杂志. 2017(09)
[2]目标导向液体治疗对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度及血流动力学的影响[J]. 汪悦,李娟,康芳,黄祥,韩明明,冯芳.  临床麻醉学杂志. 2017(09)
[3]不同侧卧位对每搏量变异评估容量反应准确性的影响[J]. 项舒玮,王岚,汪涛,张中军.  临床麻醉学杂志. 2014(09)
[4]每搏变异度监测胸腔镜手术患者单肺通气时血容量变化的准确性[J]. 王翔锋,冯艺,杨拔贤,易伟宁.  中华麻醉学杂志. 2010 (09)



本文编号：3394564