围手术期无异体输血在非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用

发布时间：2021-09-13 20:03

　　目的:本研究旨在分析围手术期无异体输血在非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用效果,并就如何实现围手术期无异体输血展开探讨。方法:根据纳入及排除标准对2012年1月至2018年10月就诊于吉林大学第二医院心血管外科由同一手术医师在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者进行筛选,对入选患者进行回顾性队列研究。根据患者围手术期有无异体输血分为无异体输血组和异体输血组,收集两组患者的术前、术中及术后临床资料,术前及术中临床资料包括Sino SCORE风险评估、性别、年龄、体质指数（BMI）、左心室射血分数（LVEF）、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血脂、心肌损伤标志物、既往心肌梗死病史、既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、术前合并轻度心脏瓣膜病、术前冠状动脉左主干狭窄>50%、术中桥血管数量,术后临床资料包括24h心包纵隔引流量、呼吸机辅助通气时间、ICU监护时间、住院时间、住院费用及IABP置入、二次开胸、室颤、房颤、感染、围术期心肌梗死、低心排综合征、脑血管意外、急性肾损伤、院内全因死亡的发生情况。对术前及术中临床资料采用倾向性评分匹配法控制两组间的混杂偏倚,使两组患者术前及术... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
英文缩略词对照表
第1章 引言
第2章 综述
    2.1 自体输血在我国的发展概况
    2.2 自体输血在冠状动脉旁路移植术应用的必要性
    2.3 自体输血在冠状动脉旁路移植术应用的安全性
    2.4 评价与展望
第3章 资料与方法
    3.1 研究对象
    3.2 术前准备
    3.3 术中血液回收
    3.4 常规手术方法
    3.5 术后观察及处理
        3.5.1 一般处理
        3.5.2 并发症的预防及处理
    3.6 多学科执行统一的异体输血标准
    3.7 数据采集
        3.7.1 术前临床资料
        3.7.2 术中临床资料
        3.7.3 术后临床资料
        3.7.4 相关定义
        3.7.5 SinoSCORE风险评估
    3.8 统计学方法
第4章 结果
    4.1 术前及术中临床资料对比(匹配前)
    4.2 术前及术中临床资料对比(匹配后)
    4.3 术后临床资料对比
第5章 讨论
    5.1 无异体输血在非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用效果
    5.2 无异体输血在非体外循环冠状动脉旁路移植术的实现
    5.3 研究的局限
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间发表的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]《中国心血管病报告2018》概要[J]. 胡盛寿,高润霖,刘力生,朱曼璐,王文,王拥军,吴兆苏,李惠君,顾东风,杨跃进,郑哲,陈伟伟.  中国循环杂志. 2019(03)
[2]氯吡格雷停药时间对非体外循环冠脉搭桥术患者出血的影响[J]. 田丽娟,刘琳琳,杨静,纪宏文.  北京医学. 2019(02)
[3]心血管手术患者血液管理专家共识[J]. 胡盛寿,纪宏文,孙寒松,吉冰洋,汪雍媛,王现强,胡大清.  中国输血杂志. 2018(04)
[4]胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术术后心房颤动有效性的系统评价和Meta分析[J]. 付嘉玉,沈春健,高顺,刘炜,刘超,谢不敏,吴文哲,葛尧.  中国胸心血管外科临床杂志. 2018(05)
[5]输血对冠状动脉旁路移植术患者预后的影响[J]. 王现强,孙志强,高华炜,袁昕,纪宏文.  中国输血杂志. 2017(12)
[6]输血量对患者住院时间及费用和结局的影响[J]. 陆元善,张继秋,孙伟文,董建名,范骏翔,陈绍恒,王莉莉,余文芳.  中国输血杂志. 2017(07)
[7]自体血回输对体外循环心脏瓣膜置换患者凝血功能及血氧代谢的影响[J]. 吴亚,朱丽坤.  中国输血杂志. 2016(03)
[8]围术期高血压管理专家共识[J]. 李军.  临床麻醉学杂志. 2016(03)
[9]围术期血糖管理专家共识(快捷版)[J]. 高卉.  临床麻醉学杂志. 2016(01)
[10]围术期输血与冠状动脉旁路移植术后近远期临床结果的相关性[J]. 吴慧,胡盛寿,郑哲,纪宏文,陈祖君,袁昕,侯剑峰.  中国全科医学. 2013(36)

硕士论文
[1]无异体输血的不停跳冠状动脉搭桥术临床应用[D]. 王海洋.安徽医科大学 2017



本文编号：3395255