耳针辅助膝关节置换术后多模式镇痛的临床研究

发布时间：2021-09-16 18:26

　　目的:研究耳针辅助膝关节置换术后多模式镇痛的疗效,探讨其在全膝关节置换术围术期镇痛中应用的可行性及安全性。方法:选择2018年01月至12月江苏省中医院择期行全膝关节置换术（total knee arthroplasty TKA）的患者60例。随机将患者分为对照组（n=30例）和试验组（n=30例）。两组患者均采用多模式镇痛方案行术后镇痛;试验组在对照组基础上联合耳针干预治疗（于术前1d在神门、交感、皮质下及膝穴上予锨针埋针处理,直至术后3d）。评估两组患者术前及术后不同时期（术后6h、12h、24h、48h、72h及出院当天）静息及运动时疼痛程度,采用疼痛视觉模拟量表（Visual analog scale VAS）评分,记录首次按压镇痛泵时间、追加补救药患者例数、术前及术后1月膝关节功能评分（Japanese Orthopedic Association JOA）、术后排气排便恢复时间;观察两组患者术后可能出现的恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结果:试验组在术后24 h、48 h及72 h静息及运动时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者在术前、术后6h... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1. 中医学对TKA术后疼痛的认识
        1.1 病因病机
        1.2 中医治疗
    2. 现代医学对TKA术后疼痛的认识
        2.1 原因及机制研究
        2.2 治疗方法
第二部分 临床研究
    1. 临床资料及方法
        1.1 病料来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例资料选择标准
        1.4 试验设计
        1.5 主要设备仪器及药品
    2. 研究方法
        2.1 基础治疗
        2.2 对照组治疗
        2.3 试验组治疗
        2.4 观察指标
        2.5 统计分析
    3. 研究结果
        3.1 基本情况比较
        3.2 患者术后镇痛情况比较
        3.3 围术期阿片类药物使用比较
        3.4 膝关节功能评分比较
        3.5 胃肠道功能恢复比较
        3.6 术后不良反应情况比较
第三部分 讨论与分析
    1. 耳针治疗的作用分析
    2. 耳针治疗的取穴依据
    3. 耳针治疗的“安全性”分析
    4. 效果分析
    5. 研究意义
第四部分 结论
体会
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下连续股神经阻滞用于全膝关节置换术的镇痛效果[J]. 赵艳东,王青华.  中国社区医师. 2020(02)
[2]超声引导下股神经阻滞术在膝关节手术的应用[J]. 范洁,姜晓龙,郑桂霞,樊琪,陈立民,于士芳,朱红.  中国卫生标准管理. 2019(23)
[3]针刺镇痛的研究进展[J]. 关啸,崔晓光.  医学综述. 2019(24)
[4]连续股神经阻滞与静脉自控镇痛对全膝关节置换术后镇痛及Th1/Th2水平的影响[J]. 冯宝莹,张习良,杜杰强.  北京医学. 2019(12)
[5]快速康复外科理念在全膝关节置换术围手术期的应用[J]. 朱倩兰,宋宏晖,姜习凤,张鹏,金佳.  中华全科医学. 2019(11)
[6]膝关节置换术后患者疼痛的心理干预分析[J]. 孔倩,田春鸥.  中国医药指南. 2019(19)
[7]老年全膝关节置换术患者疼痛管理的研究进展[J]. 郭军辉.  中国老年保健医学. 2019(02)
[8]伤科一号贴敷剂改善全膝关节置换术后关节周围肿痛的临床观察[J]. 彭晨健,杜斌,孙光权,刘锌,何兵.  中国中医急症. 2019(03)
[9]耳针治疗乳腺癌术后相关症状的临床研究现状和展望[J]. 卢静,张朝晖.  中国针灸. 2018(11)
[10]揿针耳穴疗法治疗混合痔外剥内扎术后疼痛的临床效果[J]. 何颖华,智建文,贾菲,袁亮,杨祎,王晓锋.  中国中医基础医学杂志. 2018(09)

硕士论文
[1]中药熏洗对人工全膝表面关节置换术后功能康复的影响[D]. 严炎国.福建中医药大学 2019
[2]耳针对卒中后失眠大鼠镇静催眠作用及其机理的研究[D]. 陆雪.暨南大学 2017



本文编号：3397070