全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的研究

发布时间：2021-09-19 19:03

　　目的:探讨全膝关节置换术后切口外侧皮肤出现感觉障碍问题的原因及应对办法。方法:测量26例（31膝）采用髌旁内侧切口股内侧肌下入路（Subvastus Approach）行微创TKA患者手术后切口周围皮肤的感觉情况,将所有患者早期发生感觉障碍的区域进行图层叠加,明确膝前区皮肤出现感觉障碍问题的概率分布。术后3个月、2年各进行一次随访,以流程图形式呈现感觉障碍问题的主要表现形式及变化规律,同时记录手术后切口的长度、切口与膝前正中线及关节间隙的位置关系、手术前后AKSS评分等内容。结果:26例（31膝）的连续病例,平均年龄66.7岁,平均随访时间2.1年。手术前AKSS评分（满分200）76.7±9.1（范围5-120分）,其中（1）膝评分35.2±7.3（范围0-60分）（2）功能评分41.5±7.5（范围5-70分）;术后3个月AKSS评分186.9±9.4（范围145-200分）,其中（1）膝评分92.7±6.9（范围65-100分）（2）功能评分平均94.2±3.7分（范围80-100分）;术后2年AKSS评分189.8±8.1（范围160-200分）,其中（1）膝评分94.7±5.... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：27 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术澎X线、膝夕l视、尺OM及八KSS评分〔注:膝外观为初啼加栽引奎，与ROM非同一天剧暴)

诊断依据：1、病史：右膝关节疼痛 1 年，体检:右膝关节内翻畸形，稍肿胀，内侧间隙25°-0°；右膝髌磨试验阳性，过伸及过屈试检查：双膝关节 X 线提示“1.双膝关节退行性缘明显骨质增生，可疑增生小骨块游离”。

福建医科大学硕士学位论文术”。术后第 1 天对患者右膝进行拍照，将图像打印在 A4 纸上；术后第 5 天使用无菌棉签对患膝切口周围轻触觉进行测量并记录于上述包含膝外观的 A4纸上；术后 3 个月随访一次并记录患膝切口周围皮肤轻触觉情况；术后 2 年再随访一次，随访内容包括患膝周围皮肤感觉情况及对此问题的看法。手术前后 X 线、手术入路、随访相关影像资料及皮肤感觉障碍情况见图 1-图 5。

【参考文献】：
期刊论文
[1]人工全膝关节置换后切口周围皮肤麻木:如何治疗?[J]. 韩燕鸿,潘建科,刘军,杨伟毅,曹学伟,郭达.  中国组织工程研究. 2017(31)
[2]人工膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍转归的5年随访研究[J]. 杨立新,吴旭,孟昭宇,杨艺,王宏伟,吴超,孙铁铮.  中国骨与关节损伤杂志. 2016(04)
[3]微创切口与传统切口对全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍影响的对比研究[J]. 曾建伟,沈彬,杨静,周宗科,康鹏德,裴福兴.  中华解剖与临床杂志. 2015 (01)
[4]全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的随访观察[J]. 孙铁铮,杨艺,吕厚山.  中华骨科杂志. 2012 (05)
[5]人工膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的观察与研究[J]. 杨立新,吕厚山,孙铁铮,杨艺,李虎.  中华骨科杂志. 2010 (08)
[6]膝关节神经分布的解剖学研究及其临床意义[J]. 余正红,蔡胥,赵卫东,李忠华,李鉴轶,钟世镇.  中国临床解剖学杂志. 2008(01)
[7]股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣的应用解剖[J]. 张启旭,乔群,陈宗基,严义坪,刘志飞,赵振河,王亚荣,殷凤仪.  中国临床解剖学杂志. 2003(02)



本文编号：3402165