CYP2C9和VOKRC1基因多态性对华法林个体抗凝剂量的影响

发布时间：2021-09-29 01:04

　　研究背景:华法林（warfarin）是一种抗凝药,在临床上华法林通常用于治疗血栓,如深静脉血栓形成和肺栓塞;并防止由于心房颤动引起的中风,以及人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗。在临床上华法林一直是抗凝药首选。华法林的特点是治疗时间长,个体服用剂量差异大,华法林剂量使用不当会造成很多风险,华法林在临床上最常见的风险是出血和血栓。针对华法林比较大的个体差异,所以华法林个体化的治疗方案才更有实际价值。近年来,通过对于药物代谢的进一步认识,人们发现某些基因多态性影响药物的代谢效果,可以作为华法林个体剂量差异的原因之一。华法林是由两部分组成的混合物。其中一部是S-华法林,S-华法林的代谢由CYP2C9承担,另一部分是R-华法林,R-华法林的代谢由CYP3A4,CYP1A2,CYP1A1和CYP2C19完成。S-华法林的抗凝效果相对R-华法林较强,大约是R华法林的3-5倍,所以CYP2C9对于华法林代谢有非常重要的作用。维生素K环氧化物还原酶复合体的作用下华法林被转化成氢醌。在转化过程后失去活性。而VKOR可以做从而阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及抗凝物C和S变成有活性物的过程。因而表达该酶的VKORC1... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CYP2C9基因位点多态性分布图

结果表 2.4 不同 CYP2C9*3 间华法林剂量比较（ x±S）指标CYP2C9*3t PAA 组(n=51) AC 组(n=14)华法林剂量(mg) 3.43±1.13 2.63±1.00 2.381 0.020注：*P＜0.05，#P＜0.01相关图示可见图 2.2。

13图 2.3 VKORC1(1173A/G)位点多态性性别分布2.2.2.2 VKORC1 基因型与华法林剂量关系间的统计学分析把 AA 和 GA 基因型分为两组，统计 AA 和 GA 基因型的组间华法林的稳定维持剂量，以及在统计学上的差异性，统计分析结果如下：


本文编号：3412895