运动时髌股关节压力变化的三维有限元分析及髌股关节疼痛的相关临床研究

发布时间：2021-09-30 00:38

　　第一部分膝关节运动时髌股关节压应力改变的三维有限元分析目的:健康的髌股关节力学对于膝关节的最佳功能至关重要。髌骨的主要功能是与周围韧带及支持带共同构成伸膝装置,传导股四头肌力,在股骨髁上建立滑动的支点,能够在膝关节运动的各个时相有效地延长伸膝杠杆臂。髌骨位置及形态的急性损伤和慢性病变会导致髌股韧带、支持带拉伤、软组织损伤和/或膝关节疼痛。此外,变化的髌骨运动轨迹可能导致应力集中;这些因素增加了软骨磨损的风险和骨骼变形,最终导致骨关节炎。虽然髌股关节功能障碍的机械来源尚不清楚,但髌骨轨迹跟踪与软组织病理学和异常运动学之间存在联系。本研究通过有限元分析探究膝关节运动时髌骨关节面所受压力的变化。方法:于2016年10月至2018年4月于河北医科大学第三医院就诊患者中,选取8名髌股关节疼痛（Patellofemoralpain,PFP）患者。其中男性2例,女性6例。单侧6例,双侧2例。左膝4例,右膝6例。平均年龄31岁（27-36岁）,平均疼痛时间为8.3个月（3-11）。以上10膝为PFP组。另征集10名无髌股关节疼痛志愿者为对照组。经由给予膝关节CT检查,患者仰卧于CT机检查台上,分别于膝... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：77 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

膝关节屈曲15°时髌股关节面的应力分布

图 2 膝关节屈曲 45°时髌股关节面应力分布Represent ative patellofemoral joint contact pressure profisubject at 45° of knee flexion（M=medial, L=lateral）讨 论股关节疼痛是临床骨科常见的疾病。其发病率约为 1和运动员的发病率较高。尽管 PFP 在社会中发生率很病的具体性质，包括病理过程和其发生的核心风险因素普遍认为，髌股关节应力受到许多变量的影响，包括及构成关节的髌骨和股骨的几何形状[20,25]。事后分析中观察到单一、主要的因素导致髌股关节面压力增大。可能代表了几种因素的复杂相互作用，并且可能因人而

图 1 膝关节运动时髌股关节各应力几相关角度agnetic resonance (MR) image showing the manualmeasuremeaken for every subject at knee angles of 10°, 20°, 30°, and 40ceps tendon and patellar tendon moment arms (maq and mad as theshortest line between their respective tendon and the midellofemoral cartilagecontact line (PC). The joint reaction force ( point.B: α, β, and θ were definedas the angles betwefemoral cartilage contact line, the patellar tendon, and thequa, respectively, and the vertical.图像测量结果，带入公式得出髌股关节面应力。 统计学分析据采用 SPSS13.0 软件进行统计学分析(IBM Corporation, 应用方差分析检测膝关节角度对髌股关节面应力的影响，两用 T 检验进行分析，P<0.05 认为有统计学意义。

【参考文献】：
期刊论文
[1]2743名普通人群髌骨软化症患病率的调查[J]. 郭开今,叶启彬,曾祥华,林进,吴志宏.  中国医学科学院学报. 1998(03)



本文编号：3414770