自体骨软骨移植修复距骨骨软骨缺损的回顾性临床观察

发布时间：2021-10-07 14:21

　　背景距骨骨软骨缺损（Osteochondral Lesion of Talus,OLT）在踝关节损伤中较为常见,其在踝关节损伤的发病率为6.5%^[1]。距骨骨软骨损伤后引起踝关节肿胀、长期慢性疼痛、关节功能受限等^[2],严重影响日常生活。传统的治疗方法如关节清理术、钻孔术、逆行钻孔加植骨术、微骨折术,其软骨缺损为纤维软骨修复,耐磨性及生物力学性能较透明软骨差^[3];近年来,骨软骨移植及软骨细胞移植等技术应用于临床,有相关报道^[4,5]自体骨软骨移植（Autologous Osteochondral Transplantation,AOT）修复膝关节骨软骨缺损获得良好的疗效,其应用领域也逐渐扩展到距骨骨软骨缺损。目的主要探讨从同侧股骨髌股关节面非负重区获取骨软骨柱,行自体骨软骨移植术修复距骨骨软骨缺损的临床效果,以期为距骨骨软骨缺损的临床诊疗提供依据。方法回顾性分析自2014年5月至2017年3月,我院收治的距骨骨软骨缺损患者,根据纳入和排除标准,最终选取56名患者进行研究分析,其中行自体骨软骨移植术... 

【文章来源】：新乡医学院河南省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者女，38岁，左侧距骨骨软骨损伤注：a．左踝关节术前MRI，距骨内上缘可见斑片状长T1长T2信号影；b.术中关节镜下软骨缺

的软骨基质，还有位于基质陷窝中的散在的少量的软骨细胞；在大量的基质中，水份占正常关节软骨湿重的 65%~80%，其余主要为Ⅱ型胶原和蛋白多糖。图-1 透明软骨、纤维软骨及骨的湿重成分

最高的区域，该区发病率达 53%。在损伤形态上，后内侧病变较深，呈杯状，前外侧病变较浅，呈小片状。图-2 距骨穹窿关节面的 9 宫格分区5 距骨骨软骨损伤的诊断5.1 临床表现距骨骨软骨损伤患者一般在踝关节外伤后 4~5 周仍有慢性踝关节肿胀、疼痛，并可伴有踝关节的关节活动度降低、关节弹响、无力以及关节交锁，在踝关节活动及负重的时候上述症状加重，休息后疼痛可稍缓解。体格检查时可有损伤部位的关节间隙

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3422216