NT-proBNP在OPCABG围手术期变化的意义

发布时间：2021-10-07 14:54

　　目的结合心肌肌钙蛋白I（cardiac troponinI,cTnI）分析N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者围手术期的释放规律及两者变化趋势的相关性,探讨NT-proBNP在围手术期变化的原因及NT-proBNP对OPCABG手术风险评估、术后主要并发症预测及预后评估的临床价值。方法选取2017年06月～2018年07月于河北大学附属医院心脏外科行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者60例,记录患者病史资料。采集患者入院时（T0）、术前1天（T1）以及术后6小时（T2）、1天（T3）、3天（T4）、5天（T5）六个时间点NT-ProBNP、cTnI血样,采用化学发光法测定NT-ProBNP和cTnI浓度。分析OPCABG围手术期NT-proBNP、cTnI的释放规律,探讨围手术期NT-proBNP和cTnI变化趋势的相关关系及临床意义。将主动脉内球囊反搏应用、新发房颤、肾... 

【文章来源】：河北大学河北省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１围手术期ｃＴｎｌ变化趋势??９??

图２－２围手术期ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ变化趋势??２．３入院时与术后ＬＶＥＦ值变化??所有纳入对象入院时ＬＶＥＦ值（５９．３８±６．７２２）％，术后第５天ＬＶＥＦ?ｆｅ（５８．８０±５．８６８）％，??

后房颤发生，且Ｔｏ时刻曲线下面积（ＡＵＣ＝０．９２）明显大于乃时刻曲线下面积（ＡＵＣ＝０．８０），??Ｔ〇时刻ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ浓度对术后房颤的预测能力更优，ＮＰ－ｐｒｏＢＮＰ最佳截断值为３２５??ｐｇ／ｍｌ，敏感性为９２．９％，特异性为８２．６％。（见图２－３，表２－７）??ｌ．ｏ－ｉ?７????／?曲线来源??／?／??ＮＴＢＮＰＴ０????Ｉ?一／?／??ＮＴＢＮＰＴ１??ｊ?／?梦考线??０．８－?／??Ｉ?「一??／???／??ｗ°?６＇?Ｊ?／??敏?／??Ｉ?，」??０．４－?｜??Ｉ??ｒ?／??０．２－??０？０＿?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??ｉ?－特异性??图２－３?ＴＱ及Ｔ！时刻ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ浓度对术后房颤预测作用的ＲＯＣ曲线??表２－７?ＲＯＣ曲线分析Ｔ。、Ｔｉ时刻ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ预测术辰早期房颤发生的分析结果??指标?ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ?．（Ｔ〇?＞?ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ?（Ｔｉ）??曲线下面积；（ＡＵＣ）?０．９２?０．８０??９５％置價间．（９５％ＣＩ）?０．８５７？０．９８８?０．６５３－０．９４３??Ｐ．值?＜０．００１?０．００１??ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ?截断值．?３２５?ｐｇ／ｍｌ?３６２?ｐｇ／ｍｌ??灵敏慶?０．９２９?０．５７１??＿盧?０．８２６?０．９５７??１４??

【参考文献】：
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本文编号：3422261