不同性别、不同年龄甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的临床观察

发布时间：2021-10-08 06:04

　　目的:甲状腺全切术在国内外是治疗甲状腺疾病的常用术式。甲状旁腺功能减退是目前国内甲状腺术后最棘手、易引起纠纷的并发症之一,临床表现是甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）降低导致的低钙血症,低钙的存在对患者术后的长期生活质量产生严重影响。本文通过观察分析性别和年龄两个临床因素,探讨术后甲状旁腺功能减退相关因素及其防治方法。方法:1.本文对河北医科大学第四医院耳鼻咽喉-头颈外科2017年1月-2018年12月期间收治的行甲状腺全切+中央区双侧清扫术患者共202例进行分析,资料中女性147例,男性55例;<55岁的150例,≥55岁的52例。应用SPSS对可能与甲状旁腺功能减退相关的临床因素年龄、性别进行因素回归分析。2.建立数据库,应用SPSS 16.0进行统计学分析,用均数±标准差（?x±s）表示数值,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.202例患者中诊断为甲状旁腺功能减退的为85例（42.08%）,其中暂时甲状旁腺功能减退的为83例（41.09%）;永久性甲状旁腺功能减退的为2例（0.99%）;117例（57.92%）未... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术中所见甲状旁腺Fig.1Parathyroidglandsobservedduringsurgery

术中原位保留的甲状旁腺Fig.2Surgicalparathyroidglandpreservedinsit

图 3.喉上神经与甲状腺上血管及甲状腺上极的关系Fig. 3 The relationship between the superior laryngeal nerve and the superiorthyroid vessels and the superior thyroid pole3.3 喉上神经损伤的临床表现喉上神经外支的损伤可以导致环甲肌瘫痪，损伤高音域，并改变声音的基础频率，尤其是对主持人、专业歌手来说，这是个很严重的问题。3.4 关于喉上神经是否显露的意见甲状腺手术中喉上神经并非常规解剖、显露，而是视患者病情的具体情况而定。良性病变其较小的患者无需追求甲状腺彻底切除，上极可留少许，避免损伤喉上神经。而巨大结节性甲状腺肿，尤其是靠近上极、背侧的甲状腺肿瘤，可能引起喉上神经移位者，这种情况就需要显露并保护喉上神经，以免其被误伤。而对于甲状腺癌及可疑癌者、甲状腺再次手术者均需常规解剖并显露喉上神经，这样既能保护喉上神经，又不会残留肿瘤组织[47]。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3423574