超声引导下激光闭合术治疗乳腺囊肿的临床研究
发布时间：2021-10-11 07:03
目的及意义目前乳腺囊肿治疗常见手术方式有乳腺肿物切除术及微创旋切术式等,但肿物切除术会造成过大创伤,而微创旋切术虽切口小,但费用高。故本医疗组将激光闭合术用于乳腺囊肿的手术治疗,此术式全称为超声引导下乳腺囊肿激光闭合术,以求解决上述问题。目前已较普遍地运用于临床,也已取得了一定的治疗效果,且操作简单,器材要求不高。但此术式的安全性、有效性、美观效果、费用等多方面在国内外未见研究报道,如要推广使用,仍需进一步具体地探讨。研究方法病例采集观察于2010.1-2018.2,在南方医科大学珠江医院完成手术的共108例乳腺囊肿患者。筛选出符合标准的33例接受本研究术式的乳腺囊肿患者与38例接受乳腺肿物切除术、35例接受乳腺肿物微创旋切术的患者进行回顾性非随机对照研究。观察指标包括三种手术方式患者的一般情况、乳腺囊肿病情、住院费用及三种手术临床疗效、安全性等差异,其它观察指标有不同乳腺囊肿数量、位置对激光闭合术疗效的影响等。结果共108例乳腺囊肿患者,33例行激光闭合术的患者治疗的有效率为87.88%,38例行肿物切除术的患者治疗的有效率为92.11%,35例行微创旋切术的患者治疗的有效率为82....
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３－１迈瑞ＵＭＴ－２００便携式超声机?
入乳腺囊肿内，如无法抽吸出囊肿积液，再配合超声进一步调整套管针方向及??深浅度，如明确抽出乳腺囊肿内积液，则尽量抽干其积液，并可考虑将部分囊??液送检，行细胞学病理检查，以排除癌变可能。见图３－３及图３－４。??１?Ｉ??图３－３穿刺及抽液?图３－４乳腺囊肿内积液??Ｆｉｇ．３－３?Ｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓ?ａｎｄ?ｓｕｃｔｉｏｎ?Ｆｉｇ．３－４?Ｂｒｅａｓｔ?ｃｙｓｔ?ｆｌｕｉｄ??３．６．２激光闭合??使用激光闭合术治疗乳腺囊肿，在超声引导下，将激光置入已穿刺定位的??激光套管针中，此时乳腺囊肿内积液已被抽吸完，将激光沿囊肿长轴穿入，用??干、湿纱布在体表定位部位压迫囊肿，湿纱布置于干纱布下，紧贴皮肤，防止??激光所致热能损伤表皮，干纱布覆盖于湿纱布上，避免手术衣被弄湿，手掌用??适当力量压迫干、湿纱布，迫使乳腺囊肿壁贴近激光发热点，激光通过穿刺套??管针置入乳腺囊肿腔内的激光光纤末端向各方向同性散射，由于光热作用被周??围的组织吸收转化为热能，使乳腺囊肿壁蛋白质或酶变性和失活，组织汽化，??破坏囊肿壁的结构
入乳腺囊肿内，如无法抽吸出囊肿积液，再配合超声进一步调整套管针方向及??深浅度，如明确抽出乳腺囊肿内积液，则尽量抽干其积液，并可考虑将部分囊??液送检，行细胞学病理检查，以排除癌变可能。见图３－３及图３－４。??１?Ｉ??图３－３穿刺及抽液?图３－４乳腺囊肿内积液??Ｆｉｇ．３－３?Ｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓ?ａｎｄ?ｓｕｃｔｉｏｎ?Ｆｉｇ．３－４?Ｂｒｅａｓｔ?ｃｙｓｔ?ｆｌｕｉｄ??３．６．２激光闭合??使用激光闭合术治疗乳腺囊肿，在超声引导下，将激光置入已穿刺定位的??激光套管针中，此时乳腺囊肿内积液已被抽吸完，将激光沿囊肿长轴穿入，用??干、湿纱布在体表定位部位压迫囊肿，湿纱布置于干纱布下，紧贴皮肤，防止??激光所致热能损伤表皮，干纱布覆盖于湿纱布上，避免手术衣被弄湿，手掌用??适当力量压迫干、湿纱布，迫使乳腺囊肿壁贴近激光发热点，激光通过穿刺套??管针置入乳腺囊肿腔内的激光光纤末端向各方向同性散射，由于光热作用被周??围的组织吸收转化为热能，使乳腺囊肿壁蛋白质或酶变性和失活，组织汽化，??破坏囊肿壁的结构
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声新技术结合超声乳腺影像报告和数据系统评估乳腺病变的应用现状[J]. 周红梅,冉海涛,成涓. 中国介入影像与治疗学. 2018(03)
[2]腔内激光手术治疗肾盂输尿管肿瘤[J]. 姜亚卓,曹伟,程继,梁亮,高杨,陈娟,曹建伟,孙羿,程永毅,杜双宽. 现代肿瘤医学. 2017(22)
[3]超声联合钼靶在乳腺肿块中的应用[J]. 江玉芳,徐栋. 浙江临床医学. 2017 (06)
[4]核磁共振ADC值对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断价值[J]. 范光荣,陈翠芬,黄奕巧,严芳,王小鹏. 中华生物医学工程杂志. 2017 (01)
[5]超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的应用[J]. 李伟兰,陈彩云,罗樱,劳国权,张海春. 中国医学影像学杂志. 2016(12)
[6]类实性表现积乳囊肿的声像图特征[J]. 张娜,薛恒,孙洋,陈文,崔立刚. 中国超声医学杂志. 2016(07)
[7]乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用效果观察[J]. 雷涛,许磊,周永力,张慧,张俊芳. 中国卫生标准管理. 2016(14)
[8]单纯性乳腺囊肿于超声引导下应用药物治疗临床疗效分析[J]. 王娜,陈江红,黄乃磊,刘擘. 湖南师范大学学报(医学版). 2016(01)
[9]超声造影评价甲状腺结节激光消融疗效的应用[J]. 单海琳,邹大中,邵清. 东南大学学报(医学版). 2016(01)
[10]腔内激光手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效[J]. 金一琦,徐国雄,黄剑,周大勇,沈利明. 中国现代普通外科进展. 2016(02)
本文编号：3430026
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：59 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３－１迈瑞ＵＭＴ－２００便携式超声机?
入乳腺囊肿内，如无法抽吸出囊肿积液，再配合超声进一步调整套管针方向及??深浅度，如明确抽出乳腺囊肿内积液，则尽量抽干其积液，并可考虑将部分囊??液送检，行细胞学病理检查，以排除癌变可能。见图３－３及图３－４。??１?Ｉ??图３－３穿刺及抽液?图３－４乳腺囊肿内积液??Ｆｉｇ．３－３?Ｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓ?ａｎｄ?ｓｕｃｔｉｏｎ?Ｆｉｇ．３－４?Ｂｒｅａｓｔ?ｃｙｓｔ?ｆｌｕｉｄ??３．６．２激光闭合??使用激光闭合术治疗乳腺囊肿，在超声引导下，将激光置入已穿刺定位的??激光套管针中，此时乳腺囊肿内积液已被抽吸完，将激光沿囊肿长轴穿入，用??干、湿纱布在体表定位部位压迫囊肿，湿纱布置于干纱布下，紧贴皮肤，防止??激光所致热能损伤表皮，干纱布覆盖于湿纱布上，避免手术衣被弄湿，手掌用??适当力量压迫干、湿纱布，迫使乳腺囊肿壁贴近激光发热点，激光通过穿刺套??管针置入乳腺囊肿腔内的激光光纤末端向各方向同性散射，由于光热作用被周??围的组织吸收转化为热能，使乳腺囊肿壁蛋白质或酶变性和失活，组织汽化，??破坏囊肿壁的结构
入乳腺囊肿内，如无法抽吸出囊肿积液，再配合超声进一步调整套管针方向及??深浅度，如明确抽出乳腺囊肿内积液，则尽量抽干其积液，并可考虑将部分囊??液送检，行细胞学病理检查，以排除癌变可能。见图３－３及图３－４。??１?Ｉ??图３－３穿刺及抽液?图３－４乳腺囊肿内积液??Ｆｉｇ．３－３?Ｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓ?ａｎｄ?ｓｕｃｔｉｏｎ?Ｆｉｇ．３－４?Ｂｒｅａｓｔ?ｃｙｓｔ?ｆｌｕｉｄ??３．６．２激光闭合??使用激光闭合术治疗乳腺囊肿，在超声引导下，将激光置入已穿刺定位的??激光套管针中，此时乳腺囊肿内积液已被抽吸完，将激光沿囊肿长轴穿入，用??干、湿纱布在体表定位部位压迫囊肿，湿纱布置于干纱布下，紧贴皮肤，防止??激光所致热能损伤表皮，干纱布覆盖于湿纱布上，避免手术衣被弄湿，手掌用??适当力量压迫干、湿纱布，迫使乳腺囊肿壁贴近激光发热点，激光通过穿刺套??管针置入乳腺囊肿腔内的激光光纤末端向各方向同性散射，由于光热作用被周??围的组织吸收转化为热能，使乳腺囊肿壁蛋白质或酶变性和失活，组织汽化，??破坏囊肿壁的结构
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声新技术结合超声乳腺影像报告和数据系统评估乳腺病变的应用现状[J]. 周红梅,冉海涛,成涓. 中国介入影像与治疗学. 2018(03)
[2]腔内激光手术治疗肾盂输尿管肿瘤[J]. 姜亚卓,曹伟,程继,梁亮,高杨,陈娟,曹建伟,孙羿,程永毅,杜双宽. 现代肿瘤医学. 2017(22)
[3]超声联合钼靶在乳腺肿块中的应用[J]. 江玉芳,徐栋. 浙江临床医学. 2017 (06)
[4]核磁共振ADC值对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断价值[J]. 范光荣,陈翠芬,黄奕巧,严芳,王小鹏. 中华生物医学工程杂志. 2017 (01)
[5]超声引导穿刺抽液联合不同硬化剂治疗单纯性乳腺囊肿的应用[J]. 李伟兰,陈彩云,罗樱,劳国权,张海春. 中国医学影像学杂志. 2016(12)
[6]类实性表现积乳囊肿的声像图特征[J]. 张娜,薛恒,孙洋,陈文,崔立刚. 中国超声医学杂志. 2016(07)
[7]乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用效果观察[J]. 雷涛,许磊,周永力,张慧,张俊芳. 中国卫生标准管理. 2016(14)
[8]单纯性乳腺囊肿于超声引导下应用药物治疗临床疗效分析[J]. 王娜,陈江红,黄乃磊,刘擘. 湖南师范大学学报(医学版). 2016(01)
[9]超声造影评价甲状腺结节激光消融疗效的应用[J]. 单海琳,邹大中,邵清. 东南大学学报(医学版). 2016(01)
[10]腔内激光手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效[J]. 金一琦,徐国雄,黄剑,周大勇,沈利明. 中国现代普通外科进展. 2016(02)
本文编号：3430026
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/3430026.html
最近更新
教材专著
