无阿片麻醉复合双侧椎旁神经阻滞在腹腔镜辅助结直肠肿瘤切除术围术期的观察

发布时间：2021-10-12 21:55

　　目的:阿片类药物作为最经典的麻醉性镇痛药,过量和长期使用是导致患者术后并发症和不良预后的重要因素。2018年结直肠手术加速康复外科指南推荐围术期应用全身麻醉联合区域麻醉或局部麻醉的低剂量阿片麻醉方法。与此同时,无阿片麻醉方法在乳腺癌根治术、腹腔镜下胆囊切除术等外科手术中成功开展,但其适应症和优缺点尚有争议。本研究观察腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用无阿片麻醉方法复合双侧椎旁神经阻滞在围术期的整体质量及术后功能恢复情况,为临床应用提供参考。方法:选取自2019年2月至11月在本院行择期腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的患者119例,随机分入低剂量阿片麻醉组（Opioid Anaesthesia,OA）与无阿片麻醉组（Opioid Free Anaesthesia,OFA）。记录患者术中麻醉深度、血流动力学、动脉血气、及拔管时间的数据,收集患者术后疼痛信息、视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）结果、排气时间、进食水时间、下床活动时间、术后住院天数及总费用情况,比较两组患者之间的差异。结果:1.两组患者在性别,年龄,体重指数方面均无显著差异;2.两组相较,术中心率（HR... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CONSORT流程图

图2两组术中血流

16BG(T5)(SD)6.329±1.057.428±1.41<0.01BG(T6)(SD)6.280±1.057.080±1.40<0.01LA(T1)(SD)1.471±0.421.386±0.430.28LA(T2)(SD)1.479±0.461.141±0.22<0.01LA(T3)(SD)1.160±0.331.169±0.250.68LA(T4)(SD)1.151±0.291.233±0.320.26LA(T5)(SD)1.165±0.341.256±0.290.04LA(T6)(SD)1.678±0.861.314±0.310.07图3两组患者pH、二氧化碳分压、血糖、乳酸值的比较Fig.3pH、BG、PaCO2andLAinthetwogroups

【参考文献】：
期刊论文
[1]消化道肿瘤术后患者早期下床活动的现状研究进展[J]. 顾虹,蒋春霞,陆燕,曹晓东.  当代护士(中旬刊). 2020(01)
[2]右美托咪定在耳鼻喉科手术麻醉中的研究进展[J]. 沈颖,赵璇.  同济大学学报(医学版). 2019(05)
[3]中国加速康复外科围手术期非甾体抗炎药临床应用专家共识[J]. 饶跃峰,冯智英,王融溶.  中华普通外科杂志. 2019 (03)
[4]2018全球癌症统计报告解读[J]. 王宁,刘硕,杨雷,张希,袁延楠,李慧超,季加孚.  肿瘤综合治疗电子杂志. 2019(01)
[5]右美托咪定在心血管麻醉和围术期应用的专家共识（2018）[J]. 姚允泰,李立环.  临床麻醉学杂志. 2018(09)
[6]右美托咪定临床应用专家共识（2018）[J]. 吴新民,薛张纲,马虹,王庚,石学银,黄绍强,李文志,王天龙,李立环,张马忠,俞卫锋,李军,黄文起.  临床麻醉学杂志. 2018(08)
[7]加速康复外科在妇科的应用进展[J]. 欧阳振波,王存孝.  现代妇产科进展. 2017(05)
[8]河北省40年结直肠癌发病和死亡分析[J]. 李道娟,梁迪,靳晶,温登瑰,单保恩,贺宇彤.  中国癌症杂志. 2017(03)
[9]麻醉与加速术后康复[J]. 刘子嘉,黄宇光,罗爱伦.  中华麻醉学杂志. 2016 (08)
[10]光棒引导气管插管在全身麻醉中的应用[J]. 朱国栋,王俊华,芮鹏飞.  实用临床医药杂志. 2016(11)



本文编号：3433371