骨髓间充质干细胞通过TLR4/MyD88缓解脊髓损伤神经病理性痛

发布时间：2021-10-16 01:16

　　背景与目的脊髓损伤（Spinal Cord Injury,SCI）是一种严重的中枢神经系统的损伤,是目前公认的疑难病之一,它具有致残率高、医疗耗费高等特点,既严重威胁了患者的健康,同时也极大影响了患者的生活质量,给家庭以及社会带来了沉重的经济负担。流行病学研究表明,中国每年大约有10万名患者。SCI后常常伴随着疼痛的发生,国际规定将SCI后疼痛分为感受性疼痛,神经性疼痛以及其它疼痛,其中感受性疼痛发病率为50%,神经性疼痛发病率为59%。在所有的类型的疼痛中,神经病理性痛（Neuropathic Pain,NP）最常见也最难治愈,药物是脊髓损伤后神经病理性痛（Neuropathic Pain After Spinal Crod Injury,SCI-NP）目前主要的治疗方法,但是副作用大,大约只有1/3的患者能减轻50%的疼痛。近年来,以骨髓间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells,MSCs）为代表的成体干细胞移植治疗SCI被给予了厚望,并在临床得到了初步应用,而MSCs对SCI-NP的影响研究甚少且存在争议,因此研究MSCs移植对SCI-NP的影响以及如果去影响就显... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

MSCs移植对SCI后机械痛的影响

图 1.1 MSCs 移植对 SCI 后机械痛的影响3.4 MSCs 移植对 SCI 后热痛敏的影响我们同样通过 meta 分析评价了 MSCs 移植对 SCI 后热痛敏的影响，在纳入的研究中，其中有 5 项研究测量了 TWL，meta 分析的结果显示无论是 MSCs 移植后的前 4w 还是移植后的 5w-8w，与 Control 组相比，细胞移植组与对照组相比，热痛敏均未出现明显的缓解，两组之间无统计学差异，P 值分别为 0.08 和0.07。

第一部分：MSCs 移植对 SCI-NP 影响的 meta 分析的移植时间，因此我们通过移植时间点将纳入的研究分为 3 个亚组，进行分析，评价最佳移植时间点，结果显示，无论是在 SCI 后 3d 移植(SMD = 3.36; 95% CI,1.76–4.96; P < 0.0001)还是 SCI 后 7d 移植(SMD = 2.61; 95% CI, 0.93–4.28; P =0.002)，在移植后的前 4w，细胞移植组与 Control 组相比，MSCs 移植组的机械痛敏均有明显的缓解，组间异质性为 0%，整体异质性为 80%。而在移植后的5w-8w，SCI 后 3d 移植(SMD = 4.85; 95% CI, 2.76–6.94; P < 0.00001)和 7d 移植(SMD = 4.42; 95% CI, 1.49–7.34; P = 0.003)均显示 MSCs 移植组的机械痛敏有明显的缓解，然而 SCI 后 14d 移植，与 Control 组相比，MSCs 移植组的机械痛敏并未缓解，P=0.72，三个亚组之间异质性较大，I2为 92%。


本文编号：3438870