髋关节闭孔脱位合并同侧股骨颈骨折1例病例报告及文献回顾

发布时间：2021-10-17 16:11

　　目的:探讨髋关节闭孔脱位合并同侧股骨颈骨折的治疗方法,报道1例采用新型固定方式治疗髋关节闭孔脱位合并同侧股骨颈骨折患者,同时进行相关文献的回顾性分析。方法:2018年6月我科收治1例髋关节闭孔脱位合并同侧股骨颈骨折患者,通过分析患者骨折特点,结合患者年龄、身体素质等情况,完善术前检查无明显手术禁忌症后,首次采用空心钉联合股骨颈内侧支撑钢板的方案行内固定治疗。通过万方数据库、CNKI、Pubmed、Web of Science-SCI等数据库检索有关髋关节闭孔脱位合并股骨颈骨折的病例报道,中文检索词为“脱位”及“股骨颈骨折”,英文检索关键词“Dislocation”及“Femoral neck fracture”,排除不符合要求的文献,收集病例。结合本文报道的1例患者及检索纳入的相关文献,对该损伤的病因、损伤机制,治疗方式、并发症作一系统分析。结果:患者术后18个月随访,骨折已经完全愈合,未见骨折移位、异位骨化、内植物松动、股骨颈内外翻及股骨头坏死等术后并发症。目前患者髋关节功能良好,已恢复正常的生活。经过检索相关文献,加上本文报道1例患者,共计纳入13例髋关节闭孔脱位合并同侧股骨颈骨折... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

X线检查（A）、CT断层（B）和三维重建（C）显示股骨

第三章资料与方法9图3.2置入股骨颈内侧支撑钢板图3.3术后即刻行X线检查，骨折固定良好，内植物确切。本进行细菌培养检查。针对骨折，先采用外固定架临时固定，待无明显感染迹象后，择期行骨折内固定手术。患者术后第三天允许在床上主动进行髋部屈曲，外展和外旋活动。并鼓励患者进行肌肉收缩锻炼以防止肌肉萎缩，给予低分子量肝素钠预防下肢静脉血栓形成。术后1个月，3个月、6个月和12个月需要进行X射线成像或CT扫描，以检查是否存在骨折移位、内植物松动折断、股骨颈内外翻等并发症，并根据骨折生长愈合的状况来决定患者患肢负重活动的时间点。同时，每次随访时使用Harris评分表对患者髋关节功能进行系统评估。

第三章资料与方法9图3.2置入股骨颈内侧支撑钢板图3.3术后即刻行X线检查，骨折固定良好，内植物确切。本进行细菌培养检查。针对骨折，先采用外固定架临时固定，待无明显感染迹象后，择期行骨折内固定手术。患者术后第三天允许在床上主动进行髋部屈曲，外展和外旋活动。并鼓励患者进行肌肉收缩锻炼以防止肌肉萎缩，给予低分子量肝素钠预防下肢静脉血栓形成。术后1个月，3个月、6个月和12个月需要进行X射线成像或CT扫描，以检查是否存在骨折移位、内植物松动折断、股骨颈内外翻等并发症，并根据骨折生长愈合的状况来决定患者患肢负重活动的时间点。同时，每次随访时使用Harris评分表对患者髋关节功能进行系统评估。

【参考文献】：
期刊论文
[1]髋关节前脱位伴股骨颈骨折1例[J]. 周庆,周宇.  中国社区医师(医学专业). 2012(20)
[2]右股骨颈骨折合并股骨头前脱位一例[J]. 李小平,孙继飞.  山西医药杂志(下半月刊). 2012(01)
[3]双侧髋关节前脱位并左股骨颈骨折救治1例[J]. 范启元,王大维,沈岳.  重庆医学. 2003(09)
[4]髋关节前脱位合并股骨颈骨折1例报告[J]. 康文成,贺长青,孔抗美.  河南医学院学报. 1985(03)

博士论文
[1]髋膝关节置换术后失败的原因分析及感染的微生物学及药敏分析[D]. 孙长鲛.中国人民解放军医学院 2014



本文编号：3442046