自体腘绳肌腱重建前交叉韧带中缝匠肌筋膜不同缝合方式对局部组织高压的效应

发布时间：2021-10-24 15:41

　　目的:明确自体腘绳肌腱重建前交叉韧带中缝匠肌筋膜不同缝合方式对局部组织高压的效应。方法:我们进行了一项随机双盲、对照试验。选取54名患者接受关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带单束重建术,手术由同一名外科医生完成,手术中使用的内固定物材质相同。其中缝匠肌筋膜完全缝合组24人,缝匠肌筋膜部分缝合组30人。术前1天至术后1周连续测量患者的小腿围（calf circumstance,CC）及局部皮温（skin temperature,ST）,用以反映胫前水肿及局部炎症。术后第一天的小腿围变化量记为CC△1,CC△1=CC1（术后第1天的小腿围）-CC0（术前1天的小腿围）。CCA2=CC2（术后第2天的小腿围）-CC0（术前1天的小腿围）,依此类推。局部皮温变化与小腿围变化量记录方法相同。术后1天至术后1周对患者进行VAS疼痛评分,记为VAS-1,VAS-2……VAS-7,用以反映术后疼痛程度。每个患者于术前及术后1年接受双下肢等速肌力测试（60°/s和180°/s）,以屈伸肌的峰力矩、峰力矩体重比、最佳用力角度、平均做功、平均功率为指标反映患者术后1年肌肉恢复状况。术前及术后1年等速肌力测试结果... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１切开的缝匠肌筋膜（ａ）；部分缝合的缝匠肌筋膜（ｂ）；完全缝合的缝匠肌筋膜（ｃ）??

为??０．０±０．４ｃｍ，其中４０％的患者的小腿围恢复至术前水平或轻微萎缩，两组之间??增长量无统计学差异（Ｐ＝．?２２０）。术后第７天，缝匠肌筋膜完全缝合组小腿围△??７为－０．?２土０．?６ｃｍ，其中７９．?２％患者的小腿围恢复至术前水平或轻微萎缩。缝匠??肌筋膜部分缝合组小腿围Ａ７为－０．?３士０．?８ｃｍ，其中５６．?７％患者的小腿围恢复至??术前水平或轻微萎缩。两组之间增长量无统计学差异（ｐ＝．?５４４）（详见表３－??３）。总体来说，小腿围增长量的高峰位于术后的第３天（见图３－１），两组之间??患侧小腿的肿胀程度有较明显的差异。??１．６??：：??＾?工?？?１元全缝合组??＾?ｎｏ?一?—＿？－部分缝ａ组??ｙ?〇?６?＼Ｖ??ｇ?０．４??ｓ：?ｘ??－０．４??６＾?＾?＾?＾??．４＾夕命?汐命??图３－１术后１周小腿围变化量??Ｆｉｇｕｒｅ３－１?Ｃｈａｎｇｅ?ｏｆ?ｃａｌｆ?ｃｉｒｃｕｍｓｔａｎｃｅ?ｗｉｔｈｉｎ?ａ?ｗｅｅｋ?ａｆｔｅｒ?ｓｕｒｇｅｒｙ??３．３．２?ＶＡＳ?评分??１２??

图３－２术后１周ＶＡＳ评分??Ｆｉｇｕｒｅ３－２?ＶＡＳ?ｓｃｏｒｅ?ｗｉｔｈｉｎ?ａ?ｗｅｅｋ?ａｆｔｅｒ?ｓｕｒｇｅｒｙ??３．３．３?皮温??


本文编号：3455536