风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后随访分析

发布时间：2021-10-28 19:59

　　目的:在发展中国家,风湿性心脏病是导致心脏瓣膜病变常见的原因,目前我中心治疗风湿性二尖瓣疾病常用的手术方式为二尖瓣置换术。风湿性心脏病会造成左心房扩大,在临床上观察二尖瓣机械瓣置换术后无症状的左心房扩大、三尖瓣关闭不全的患者并不少见,同时,再次二尖瓣置换术的患者也逐渐增多。本研究对风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后的病例进行了近、中期随访,旨在分析评估二尖瓣机械瓣置换术的临床疗效。方法:选择广西医科大学第一附属医院2013年6月至2013年12月69例施行了单纯二尖瓣机械瓣置换术的患者,根据术前左心房内径大小分为两组,左心房内径<60mm为第一组,左心房内径≥60mm为第二组。常规胸骨正中切口下行二尖瓣置换术,人工瓣膜均为机械瓣。术后随访55.02±10.76个月,分别取术前、术后7天、术后3月,最近一次随访的超声心动图、心电图、心功能等来进行评估分析。结果:围术期无死亡病例,术后随访第一组死亡2例,第二组死亡1例。术后2组的LAD均有所下降,第一组减少了11.31±6.07mm,第二组减少了22.05±6.87mm。但5年后左心房均比术后7天增大,第一组增大了4.10±6.09m... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前LAD与AF的ROC曲线

二尖瓣机械瓣置换术后随访分析 2019 届硕士学位论尖瓣反流量等无明显相关性。说明术前二尖瓣反流量及二尖瓣跨瓣压差能预测术后左心房的变化。术后 5 年 AF 与术后 5 年 LAD 大小的变化（术后年 LAD 与术后 7 天 LAD 的差值）呈正相关（r=0.716，p=0.001）。术前 L与 AF 的受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线下面积（Area uder Roc curve，AUC）分别为 0.731，p=0.02当术前 LAD 为 55.50mm 时，为最佳临界值，敏感度为 71.4%，特异度 60%（图 3-1）。术后 5 年 AF 与 LAD 大小的变化 ROC 曲线非常显著，AUC 为 0.96P=0.001，LAD 增大 5.5mm 为最佳临界值，敏感度为 84.2%，特异度为 60（如图 3-2）。


本文编号：3463277