加速康复外科（ERAS）理念在骨质疏松性椎体压缩骨折围术期的应用研究

发布时间：2021-11-02 07:33

　　目的:以骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF,Osteoporotic vertebral compression fracture）的患者为研究对象,探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在骨质疏松性椎体压缩骨折围术期的应用,为OVCF病的快速诊疗与康复制定安全可靠高效的个体化治疗流程及方案。并最终为ERAS理念在脊柱外科领域的应用进行探索验证。方法:收集2017年9月至2018年9月在四川省骨科医院脊柱科收入住院并行手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者共120例,所有患者均符合纳入标准,采用数字表法将两组患者随机分为观察组与对照组。两组术前基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。其中观察组采用加速康复外科理念进行治疗,对照组按常规流程治疗。统计描述患者住院时间、术前准备时间、骨水泥渗漏率、并发症发生率、病人满意度、手术总时间、单椎体手术时间、X线暴露时间（透视次数）、术椎高度恢复绝对值及百分比等;采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）评价患者疼痛程度;Oswestry功能障碍指数（Oswe... 

【文章来源】：成都体育学院四川省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
1 前言
    1.1 骨质疏松性椎体压缩骨折概述
    1.2 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术概述
    1.3 加速康复外科概述
2 文献综述
    2.1 OVCF保守治疗进展
    2.2 椎体成形术与椎体后凸成形术在OVCF治疗中存在的问题
        2.2.1 骨水泥渗漏
        2.2.2 术后疼痛遗留
        2.2.3 肺栓塞
    2.3 加速康复外科围术期管理
        2.3.1 术前宣教
        2.3.2 术前评估和管理
        2.3.3 抗菌药物使用与皮肤准备
        2.3.4 麻醉
        2.3.5 手术技术
        2.3.6 激素应用
        2.3.7 围术期血液管理
        2.3.8 围术期输液管理
        2.3.9 疼痛管理
        2.3.10 血栓预防
        2.3.11 术后消化道管理
        2.3.12 术后康复锻炼
        2.3.13 出院后管理
3 研究方法
    3.1 病例来源
    3.2 入选标准、排除标准、终止标准、出院标准
        3.2.1 纳入标准
        3.2.2 排除标准
        3.2.3 终止标准
        3.2.4 出院标准
    3.3 分组处理
        3.3.1 观察组
        3.3.2 对照组
    3.4 评价标准
    3.5 统计学分析
4 结果
    4.1 两组患者手术相关情况比较
        4.1.1 两组患者术前准备时间比较
        4.1.2 两组患者手术方式及穿刺方式比较
        4.1.3 两组患者手术时间及透视次数比较
        4.1.4 两组患者骨水泥量及骨水泥渗漏率比较
        4.1.5 两组患者术椎高度、术椎高度百分比、Cobb角比较
        4.1.6 两组患者VAS评分及ODI评分较
    4.2 两组患者随访时间、住院天数、并发症、满意度比较
        4.2.1 两组患者随访时间比较
        4.2.2 两组患者住院天数比较
        4.2.3 两组患者并发症比较
        4.2.4 两组患者满意度评分比较
        4.2.5 两组患者满意率比较
5 分析与讨论
    5.1 两组患者结果的分析思考
    5.2 怎样减少OVCF手术相关并发症的发生
    5.3 加速康复外科是多学科协作的综合管理系统
6 结论与展望
7 参考文献
致谢
在读期间发表的学术论文与研究成果
附件



本文编号：3471608