人工膝关节假体周围感染患者血小板功能变化的临床研究

发布时间：2021-11-02 11:58

　　背景和目的随着人口老龄化进展,越来越多膝关节骨性关节炎患者选择接受膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）治疗,尽管关节外科医生采取各种措施期望降低感染风险,但遭受人工膝关节假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）的患者总体数量呈上升趋势,并且成为早期膝关节翻修手术的主要原因。假体周围感染被认为是关节置换术后早期最严重的并发症。目前PJI可选择的治疗方式有非手术治疗、一期翻修及二期翻修等。在众多治疗方式中,二期翻修被认为是治疗感染的金标准。二期翻修包括两个阶段:第一阶段为旷置手术,包括关节腔清理、假体取出、抗生素骨水泥间隔器植入,旷置手术后需要继续规范抗感染治疗;第二阶段在感染治愈后取出临时假体并使用膝关节翻修专用工具重新植入新的人工关节假体。PJI患者活动能力差,卧床时间长,加之感染导致血小板功能异常,这极有可能导致血栓及栓塞事件发生的风险增加,因此在上述事件发生前应积极关注高危患者的血小板功能变化,总结其变化规律,及时调整治疗措施,通过监测血栓形成前的高聚集状态提供有价值的预警信息。近年来血小板在感染性疾病的... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3.1两组MAT、PLT及MPV比较

第一部分 假体周围感染患者旷置术前血小板功能的变化血小板聚集功能比较 组 MAR（53.59±11.40）高于 B 组 MAR（46.02±14.80），差异具有统计P＜0.05），见图 3.1A。 组 AAR（51.62±12.39）高于 B 组 AAR（45.40±13.15），差异具有统计P＜0.05），见图 3.1B。A BA 组与 B 组术前血小板各项功能的比较

第二部分 假体周围感染患者旷置术后 14 天内血小板功能的变化，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见图 3.2A。术后 1 天、术后 3 天、术后 7 天 AAR（57.87±11.48，62.95±11.97，5高于 B 组 AAR（49.40±13.60，52.87±11.74，47.13±12.44），差异具义（P＜0.05）；A 组术后 14 天 AAR（48.70±11.05）高于 B 组 AAR（4，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见图 3.2B。A B

【参考文献】：
期刊论文
[1]人工关节置换患者术后感染病原菌分布与耐药性分析[J]. 龚江浩,蔡航,鲍丰,陈旭宏.  中华医院感染学杂志. 2015(11)
[2]血小板聚集功能的新检测方法和仪器的性能评价及临床应用[J]. 张有涛,赵益明,季顺东,赵赟霄,蒋敏,金晓华,史进方,顾国浩,阮长耿.  中国实验血液学杂志. 2013(03)
[3]血小板功能检测的研究进展[J]. 杨超,王捷熙,韩颖.  中国实验血液学杂志. 2007(05)



本文编号：3471939