椎弓根钉板内固定系统治疗寰枢关节脱位的临床疗效分析

发布时间：2021-11-06 11:59

　　研究目的:分析椎弓根钉板内固定系统在治疗寰枢关节脱位中的临床效果。方法:研究方法用回顾性研究分析对2010年5月到2016年12月间因寰枢椎脱位在我院骨科脊柱外科病区应用钉板内固定系统的21位患者,男性12例,女性9例,年龄20-65岁,其中(急性损伤所致寰椎前后弓骨折（Jefferson骨折）1例,新鲜C2齿突骨折5为例,其中1例为肿瘤所致的病理性骨折,类风湿性关节炎1例,先天性C2齿突发育不良3例,自发性寰枢关节脱位患者2例,寰枢关节脱位伴枕颈部失稳9例。均行后路钉板内固定植骨融合术。运用统计学方法分析比较观察所有纳入患者的术前及术后临床效果、影像学数据、改良J0A神经功能评分、VAS疼痛功能评分,分析临床疗效。结果:术后随访6-24个月,平均随访12个月,21例患者未出现取骨区及手术切口感染、椎动脉损伤等并发症,神经功能在术后门诊随访时均有不同等程度改善。术前运用J0A（改良17-2法）评分法评定所有患者的脊髓功能评分为:11.27±3.55分,术后一个月随访JOA评分提升为13.68±2.26,末次随访为15.09±1.7分,VAS评分术前4.63±1.36分降至术后1.36±... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

寰枢椎脱位临床诊疗规范化流程

者 56 岁女性，术前诊断：1、自发性寰枢椎脱位 2、颈部脊髓损伤（图 1-4），术前显位明显，患者感头晕，双手感觉麻木，术后患者麻木较术前明显好转。术后当时（图示寰枢关系已经恢复，术后 3 个月（图 6），术后 6 个月（图 7）显示钉板内固定稳定，后方颗粒骨植骨已愈合。影像学检查显示寰齿间隙（ADA）术前为 7.5mm，术后测.8mm，脊髓有效间隙（SCA）术前 6.9mm，术后 19.9mm，临床及影像学检查表均显示术后疗效显著。

为 55 岁女性，感双手麻木不适 3 年，既往 6 岁时有颈部外伤史。诊断为寰枢椎脱脊髓损伤。影像学数据测量表明术前（图 1-4）显示齿状突不连，脊髓受压。术后 5），术后三个月（图 6），术后 6 个月（图 7）均显示内固定可靠，未见松动，已融合，患者术前寰齿间隙（ADA）为 6.4mm 缩小到术后的 1.6mm，脊髓有效间隙（S前的 15.6mm 增加到术后的 19mm，减压充分，JOA 评分术前为 9 分，末次随访 1疼痛，颈部旋转活动稍受限。


本文编号：3479794