肝内外胆管结石复发再手术的临床分析

发布时间：2021-11-08 11:48

　　目的:研究肝内外胆管结石患者复发再手术原因,并探讨不同的外科术式对复发性结石的治疗效果,为临床上个体化选择手术方式提供可靠的参考依据。方法:回顾性分析我院肝胆外科病区从2015年01月到2016年12月份诊治的64例复发性肝内外胆管结石再手术患者临床资料和手术治疗方式。根据不同手术方式分成单一术式组（34例）与联合术式组（30例）。单一组手术方式包括:胆总管切开取石T管引流、胆肠吻合术（Roux-en-Y吻合）、肝叶或肝段切除术、吻合口切开取石术。联合组手术方式为多种单一术式的结合。分析所有患者再手术的原因,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、术后结石残留率、术后近期并发症（包含切口感染、胆漏、腹腔感染、肺炎及胸腔积液等）,以及根据其后随访1年结石的复发率评定治疗效果。计量资料用均数±标准差（?x±s）表示,比较采用t检验;计数资料比较采用X²检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:所有患者均顺利完成手术并出院。对比两组患者性别、年龄、术前合并症、术前肝功能分级、前期手术方式、结石在肝内外分布情况等无明显差异（P>0.05）,具... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

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缩略词表
摘要
英文摘要
前言
资料与方法
    1.研究资料
        1.1 研究对象
        1.2 一般资料
        1.3 方法与手术手式
            1.3.1 胆总管切开取石T管引流
            1.3.2 胆肠吻合术(Roux-en-Y吻合)
            1.3.3 肝叶或肝段切除术
            1.3.4 联合术式(即多种单一术式的结合)
        1.4 观察指标
        1.5 统计分析
结果
讨论
    2.1 再手术原因讨论
    2.2 再手术方式选择、术后结果分析讨论
    2.3 展望
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢信


【参考文献】：
期刊论文
[1]肝内外胆管结石多次手术原因分析[J]. 秦德军.  世界最新医学信息文摘. 2017(38)
[2]Oddi括约肌松弛是肝胆管结石病中应重视的问题[J]. 梁廷波,白雪莉,粟伟.  中华消化外科杂志. 2017 (04)
[3]肝胆管结石三维可视化精准诊治专家共识[J]. 刘允怡,张绍祥,姜洪池,梁力建,方驰华,蔡伟,卢绮萍,方兆山.  中国实用外科杂志. 2017(01)
[4]三维可视化技术辅助复杂性肝切除术的应用价值[J]. 方兆山,雷其理,刘星星,向飞,赵昆,黄海.  中国医学物理学杂志. 2016(08)
[5]应用三维重建及虚拟肝切除系统的腹腔镜下精准切除右肝肿瘤[J]. 邵贤,贾乃昕,陈佳慧,陈钟.  中华普通外科杂志. 2016 (07)
[6]肝胆管结石外科治疗的现状与进展[J]. 王学明.  数理医药学杂志. 2016(07)
[7]胆肠吻合术后再手术68例原因分析[J]. 李涛.  中国临床新医学. 2016(05)
[8]机器人和开腹手术治疗复杂肝胆管结石的对比研究[J]. 李爱民,周宁新,陈军周,张涛,吕进.  腹部外科. 2016 (01)
[9]影像学新技术在肝胆胰外科精准诊断与治疗中的应用[J]. 方驰华,陶海粟.  中华消化外科杂志. 2016 (01)
[10]肝内胆管结石外科治疗的研究进展[J]. 张昊宇,刘斌.  临床肝胆病杂志. 2015(10)



本文编号：3483633