低剂量纳洛酮对胸腔镜下肺癌切除患者舒芬太尼术后静脉镇痛免疫功能的影响

发布时间：2021-11-13 08:11

　　目的:阿片受体拮抗剂在临床中广为应用,近年来越来越多研究发现低剂量阿片受体阻滞剂可以通过阿片生长因子（Opioid growth factor,OGF）,产生抑制肿瘤的作用;也有研究表明低剂量阿片受体阻滞剂加入术后镇痛泵中,可以提高术后镇痛效果、减少阿片药物用量、降低阿片药相关不良反应发生,如恶心呕吐、瘙痒等。本研究目的旨在将低剂量阿片受体阻滞剂纳洛酮加入术后镇痛液配方,观察术后机体免疫功能状态、镇痛效果、阿片药引起的相关不良反应的情况。方法:选择择期于全麻下行胸腔镜下肺癌切除患者70例（n=70）为研究对象。入手术室后面罩低流量吸氧,监测心率、血氧饱和度、有创动脉血压、脑电双频谱指数（BIS）等基本生命体征。予患者咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.5ug/kg,顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg行麻醉诱导,术中采用全凭静脉麻醉维持麻醉深度,持续泵注丙泊酚4¹2 mg/（kg·h）、瑞芬太尼5μg/（kg·h）、顺式阿曲库铵0.15 mg/（kg·h）,并根据BIS（Bispectral idex）值调节丙泊酚泵注速度,间断追加舒芬太尼... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：43 页

【学位级别】：硕士

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英文摘要
前言
材料与方法
    1. 研究对象及材料
        1.1 研究对象选择
        1.2 研究药品和液体
        1.3 研究设备
    2. 研究方法
        2.1 实验分组
        2.2 麻醉方法
    3. 样本检测
        3.1 血样的采集及处理
        3.2 流式细胞术检测淋巴细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞百分比
        3.3 ELISA法检测血清OGF浓度
    4. 统计学方法
结果
    1. 患者一般资料
    2. 两组患者各时间点OGF水平的变化比较
    3. 两组患者各时间点NK细胞比例的变化比较
    4. 两组T细胞各亚群在淋巴细胞中所占比例的变化比较
    5. 两组白细胞数量和中性粒细胞百分比变化比较
    6. 两组术后镇痛药用量及VAS评分的比较
    7. 两组术后恶心呕吐、镇静评分、呼吸抑制情况、术后住院时间比较
讨论
结论
参考文献
综述
    1. 阿片生长因子-阿片生长因子受体(OGF-OGFr)
    2. 纳曲酮的抗肿瘤机制
    3. LDH及OGF对免疫功能调节
    4. LDH及OGF联合其他药物抗肿瘤的应用
    5. LDH临床应用
    6. LDH及OGF应用前景
    参考文献
致谢



本文编号：3492667