体外冲击波疗法治疗粘连性肩关节囊炎的Meta分析

发布时间：2021-11-14 22:36

　　研究目的:应用循证医学Meta分析方法评估体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）治疗粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis）的临床效果与操作安全性。研究方法:应用计算机检索包含Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网及万方医学网共计7个数据库收录的文献,检索自建库至2017年12月期间发表的体外冲击波疗法和其他治疗手段治疗粘连性肩关节囊炎的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,并追溯纳入试验的参考文献。依照Cochrane Handbook建议的措施流程,由2名独立研究人员分别对以上7个数据库收录的文献进行检索挑选,评估文献质量,提取资料和数据,应用StataMP 14和RevMan 5.3软件进行Meta分析。经充分论证纳入文献的临床、方法学及统计学异质性后,根据纳入文献的资料和数据异质性选择固定效应模型进行统计分析,或选择随机效应模型并进行亚组和敏感性分析,综合考量各组评价指标95%可信区间,检验水平为α... 

【文章来源】：广州医科大学广东省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献纳入流程

图 3 体外冲击波组和对照组治疗前后临床有效率的 Meta 分析2.4.2 CMS 评分6 个随机对照试验报告了体外冲击波疗法治疗粘连性肩关节囊炎患者前后的 CMS 评分数值，分析各项研究试验资料显示各项研究间临床和方法学同质，统计学上总体 CMS 评分存在重度异质性[Q=57.46，H=3.1，95%CI（2.3，4.2），I2=90%]。应用亚组分析观察各亚组 CMS 评分异质性：钙化性肌腱炎亚组 CMS评分存在重度异质性[Q=23.02，H=3.4，95%CI（2.1，5.4），I2=91%]；非钙化性肌腱炎亚组 CMS 评分同质[Q=2.69，H=1.0，95%CI（1.0，2.6），I2=0%]。对钙化性肌腱炎亚组进行敏感性分析显示：A. Kolk 等人[29]报告的钙化性肌腱炎亚组患者在试验终点处失访率稍高（＞15%），这可能提高了该文献的删失偏倚风险，增加了试验终点的结果测量误差，故本研究在针对 CMS 评分这一结

----------+-------------------------------------------H | 3.1 2.3 4.2I^2 | 90 81 94------------------------------------------------------Q-test = 57.46 d.f. = 6 p-value = 0.0000表 6 总体 CMS 评分异质性评价----------+-------------------------------------------H | 3.4 2.1 5.4I^2 | 91 78 97------------------------------------------------------Q-test = 23.02 d.f. = 2 p-value = 0.0000表 7 钙化性肌腱炎亚组 CMS 评分异质性评价------------------------------------------------------Statistic | Estimate [95% Conf. Interval]----------+-------------------------------------------H | 1.0 1.0 2.6I^2 | 0 0 85------------------------------------------------------Q-test = 2.69 d.f. = 3 p-value = 0.4419表 8 非钙化性肌腱炎亚组 CMS 评分异质性评价

【参考文献】：
期刊论文
[1]冲击波结合关节松动术治疗肩周炎疗效[J]. 张锦,杨红梅.  现代仪器与医疗. 2016(05)
[2]体外冲击波配合功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察[J]. 高昆,朱喜春,岳立辉,冯静,申珅.  中国骨伤. 2013(05)
[3]冲击波联合推拿治疗肩周炎的临床疗效观察[J]. 丁海涛,唐学章,贾云芳,陈剑.  中国康复医学杂志. 2013(05)
[4]冲击波促进骨折愈合原理及其临床研究[J]. 程俊华,周忠.  中国矫形外科杂志. 2012(22)



本文编号：3495482