基于脑脊液流体动力学的小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症显微手术疗效研究

发布时间：2021-11-22 15:16

　　目的使用颅后窝骨性减压+寰枕筋膜松解+硬膜外层剥离的手术方式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症,随访患者术后脊髓空洞、芝加哥Chiari畸形预后评分量表（Chicago Chiari Outcome Scale,CCOS）、体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）等指标变化情况,术前后做对比分析;同时使用核磁共振相位对比电影技术（phase contrast cine magnetic resonance image,PCMRI）在后颅窝及上颈椎选择感兴趣区（Regions of interest,ROI）,,将ROI放置在枕骨大孔水平处蛛网膜下腔,测定ROI处的脑脊液峰值流速（Peak velocity,PV）,测定脊髓空洞的最大前后径及其与同阶段椎管直径的比值,比较分析患者术前后脑脊液流体动力学的变化;讨论PCMRI技术在对Chiari畸形手术指征的选择及手术疗效的判断等方面的作用。方法回顾性分析在2015年3月至2018年5月期间,南昌大学第二附属医院神经外科收治的90例Chiari I型畸形合并脊髓空洞患者的诊疗及预后情况。均使... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 材料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 病例纳入标准
    2.3 病例排除标准
    2.4 临床表现
    2.5 影像学资料及参数
    2.6 神经电生理资料
    2.7 手术治疗
        2.7.1 手术前准备
        2.7.2 手术方法
        2.7.3 术后处理
        2.7.4 疗效评价标准
    2.8 统计学方法
第3章 结果
    3.1 短期结果
        3.1.1 影像学结果
        3.1.2 神经功能恢复结果
    3.2 长期随访结果
        3.2.1 影像学结果
        3.2.2 神经功能恢复结果
        3.2.3 脑脊液流体动力学结果
第4章 讨论
    4.1 小脑扁桃体下疝畸形的病因及发病机制
    4.2 脊髓空洞症的病因及发病机制
    4.3 手术治疗及手术方式
    4.4 Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞患者的脑脊液流体动力学评估
第5章 结论
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症诊治进展[J]. 赵建伟,胡昌辰,李荔荣.  中国药物与临床. 2012(12)
[2]Chiari畸形研究进展[J]. 邓晓峰,吴量,杨辰龙,徐宇伦.  国际神经病学神经外科学杂志. 2012(05)
[3]Chiari畸形外科治疗回顾与进展[J]. 李鹏超,刘勇,菅凤增,张远征.  中国现代神经疾病杂志. 2012(04)
[4]MR相位对比电影成像在脑脊液循环障碍性疾病中的应用[J]. 黄生炫,刘窗溪,熊云彪.  中国微侵袭神经外科杂志. 2012(07)
[5]Arnold-Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症的显微外科治疗[J]. 包长顺,杨福兵,刘亮,王斌,詹书良,陈礼刚.  中华神经医学杂志. 2011 (10)
[6]Arnold-chiari畸形并脊髓空洞症显微手术治疗（附19例临床分析）[J]. 陈彬,高志波,梁卫东,高心保.  立体定向和功能性神经外科杂志. 2011(03)
[7]颅内蛛网膜囊肿治疗中的有关问题[J]. 刘海鹏,黄其林,杨辉,周政.  临床神经外科杂志. 2011(01)
[8]磁共振动态脑脊液流速测定技术在蛛网膜囊肿诊治中的应用[J]. 魏巍,刘志坚,王嵘,赵寅涛,华逸,刘星,陈文立,蒋健.  中华神经外科杂志. 2010 (08)
[9]脑脊液电影在神经内镜下三脑室底部造瘘脑脊液动力学改变中的应用[J]. 赵澎,宗绪毅,李储忠,桂松柏,王新生,张亚卓.  中华医学杂志. 2010 (31)
[10]MR相位对比脑脊液电影成像的临床应用[J]. 金延方,郭劲松,岳云龙.  中国医刊. 2010 (01)

硕士论文
[1]Arnold-Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症手术方式的疗效对比[D]. 沈亚徐.南昌大学 2016
[2]小脑扁桃体下疝畸形Ⅰ型改良术式疗效研究[D]. 张玉富.第四军医大学 2014



本文编号：3511957