显微镜下微型钩刀辅助颈椎前路融合治疗脊髓型颈椎病的临床疗效

发布时间：2021-11-28 05:07

　　目的:探讨显微镜下微型钩刀辅助颈椎前路椎间盘摘除植骨融合治疗脊髓型颈椎病的临床效果、探索使用显微钩刀的安全性及有效性。方法:本研究选择2016年1月至2018年1月于我科行显微镜下颈椎前路椎间盘摘除椎间cage植骨融合治疗的颈椎病患者45例。所有病例均为脊髓型颈椎病或以脊髓型为主要症状的混合型颈椎病,归纳划分为常规组和钩刀组。常规组（A组）25例,术中常规使用枪式咬骨钳分离软组织致压物,其中C4/5有8例,C5/6有14例,C6/7有3例;钩刀组（B组）20例,术中使用微型钩刀分离软组织致压物,其中C4/5有5例,C5/6有11例,C6/7有4例。两组患者影像学资料及症状均存在不同程度的脊髓受压表现,其中7例伴后纵韧带骨化,15例存在颈椎不稳。两组术后处理均相同,术前、术后随访对比两组的手术时间,术中出血量,住院时间以及术后引流量,术前及术后颈部上肢疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会评分（JOA）及改善率、颈椎功能障碍指数（NDI）及受损指数调查问卷、Cobb角比较（度）、术中以及术后近远期并发症。结果:两组手术均由同一组医务人员进行,过程均顺利完成,无神经损伤,无感染、螺钉松动... 

【文章来源】：遵义医科大学贵州省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ZEISS手术显微镜

型臂

遵义医科大学硕士学位论文马金铭12图1ZEISS手术显微镜图2C型臂图3钛板螺钉及PEEKCage图4枪式咬骨钳图5枪式咬骨钳图6微型外科钩刀图7微型外科钩刀1.2方法1.2.1术前准备入院后通过仔细的问诊、查体及完善各种相关检查，确定病变间盘及不稳节段，并对脊髓压迫程度进行评价。对于无合并症患者按照临床路径要求行标准化治疗。若发现理化指标异常的患者，需立即与相关科室联系，请专家进行有关会诊并做好充分围术期准备。术前麻醉科医师进行术前评估病人对手术麻醉的耐受能力，查看术前常规检查项目，规避麻醉手术相关风险。在进行手术之前，必须仔细对患者在临床及影像学资料中的脊髓受压迫位置进行评估，与科室人员进行详尽的术前讨论。

【参考文献】：
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本文编号：3523766