胰腺切除术后迟发性腹腔出血临床分析

发布时间：2021-12-01 20:23

　　第一部分 关于胰十二指肠切除术后出血危险因素的研究:Meta分析目的 根据搜索已发表相关文献,分析胰十二指肠切除术的发展历程和现状,综合分析该手术术后出血的相关危险因素,为围手术期预防和处理胰十二指肠切除术后出血提供依据。方法 通过 MEDLINE、PUBMED、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方数据库及其他资源途径搜索,搜集2018年12月前关于胰十二指肠切除术后出血危险因素的相关研究。由两名研究者提取纳入研究的相关资料,并进行质量评价,出现结论不统一时,由第三研究者共同讨论解决。本研究采用RevMan5.3及STATA进行相关meta分析,并分析纳入研究异质性及偏倚,确保研究分析的可靠性。结果 按照预定标准筛选后本研究共纳入36篇文献,进一步的meta分析结果提示:患者有无糖尿病、术前谷丙转氨酶水平、肿瘤性质与胰十二指肠切除术后出血的发生无明显相关（P>0.05）。而高龄患者术后出血发生率高于对照组（SMD 0.20,95%CI:0.07-0.33,P=0.002）;男性术后出血发生率高于女性（OR 1.48,95%CI:1.26-1.74,P&l... 

【文章来源】：苏州大学江苏省 211工程院校

【文章页数】：79 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图３．?１．?ＰＰＤＨ组和非ｐｐｍｉ组患者年龄比较??３．２性别因素对ＰＰＤＨ的影响??纳入的２６个研究合并分析计算，纳入研究异质性低，采用固定效应模型计算，??

郑旭（２０１７）??＿?：．丨丨…■■■??０．７５?（０．２２，?２．５４）?３／６０?２８／４２６?６?２８??ｉ??何巧娜（２０１３）??ｉ?！＃■■■■■????２?３９?（０?８１，７?０６）?５／５９?１２／３２２?３．２５??Ｏｖｅｒａｌｌ?（ｌ－ｓｑｕａｒｅｄ?＝?１６．３％，?ｐ?＝?０．２７５）?＜?＾＞?１．１８（０?９１，１?５２）?８０／８１１?３９８／４６５７?１００?００??ｉ??ｔ??ｉ??ｉ?ｉ??．０５?１?２０??图３－３糖尿病与ＰＰＤＨ关系??３．４髙血压对ＰＰ１）Ｈ的影响??纳入的１５个研究合并分析计算，纳入研宄异质性低，采用固定效应模型计算，??结果显示高血压患者ＰＰＤＨ发生率高于非高血压组患者（合并ＯＲ值１．２９，?９５％ＣＩ：??１．０２－１．６３，Ｐ＝０．０３３），具有统计学意义，如图３－４。??９??

?１１／２８１?４．６８??安祥（２０１８）??４－?；??０７２（０．１６．３．２８）?２／３２?１６／１８８?３．７６??杨威超＜２０１７＞??；?＇?＇－■＜■？？??１．８１?（０．７６．４．３０）?７／５０?３８／４６１?５．５１??Ｏｖｅｒａｌｌ?（卜ｓｑｕａｒｅｄ：?３０．３％，?ｐ?＝?０．１２８）?１．２９（１．０２，１．６３）?１０２／９４９?３６２／４１９４?１００．００??Ｉ??Ｉ??＜??Ｉ?＇?！??．０５?１?２０??图３．?４高血压与ＰＰＤＨ的关系??３．５术前总胆红素（ＴＢＩＬ）水平对ＰＰＤＨ的影响??纳入的６个研究合并分析计算其ＳＭＤ值，纳入研究异质性低，采用固定效应模??型计算，结果显示术前ＴＢＩＬ高的患者ＰＰＤＨ发生率高于对照组（合并ＳＭＤ值０．３７，??９５％ＣＩ：?０．１９－０．５４，尸＜０．００１?），有统计学差异，如图?３－５。??１０??

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3527000